近年来，青海不断丰富完善家庭医生签约服务内涵，稳步扩大服务供给和覆盖面，不断健全家庭医生签约服务保障机制和提升服务水平，持续推动家庭医生签约服务高质量发展。截至目前，全省已建立家庭医生团队2308个，常住人口签约率69.85%，重点人群签约率达到86.84%，健康管理效益逐步提升。西宁市家庭医生签约“三家”服务模式经验做法得到国家卫生健康委充分肯定，典型经验在全国交流推广。

一、持续完善服务政策保障机制。先后出台《青海省推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》《青海省家庭医生签约服务工作规范》等配套文件，建立健全家庭医生签约服务工作机制，着力推进家庭医生签约工作。同时，建立了卫生、发改、财政、人社、医保等部门统筹联动机制，首次明确每人每年20元签约服务收费标准，其中医保支付7元，基本公卫承担7元，签约个人支付6元，充分调动家庭医生（团队）工作积极性。

二、着力推进服务拓展延伸。推动签约服务向“六个拓展”延伸，逐步实现家庭医生由全科向专科拓展，由基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展，由公立医疗机构向民营医疗机构拓展，由团队签约向医生个人签约拓展，由固定1年签约周期向灵活签约周期拓展，由管慢病向慢病和传染病共管拓展，进一步扩大签约服务主体，丰富签约服务内涵，努力满足群众多层次、多样化健康需求。同时，基层医疗卫生机构与区域内二、三级医院建立动态协作关系，邀请专科医生定期下沉基层，开展联合门诊、带教和参与家庭医生签约服务。印发《关于推动省垣医疗资源向西宁市四区基层医疗卫生机构下沉的通知》，引导省垣二级及以上医院普通门诊患者优先选择基层首诊，帮助带动基层医疗卫生机构提高服务质量和水平。

三、不断优化服务内涵。加强基层医疗卫生机构中藏医药、康复、安宁疗护、儿科等特色科室建设，充实个性化签约服务内容。将拔罐、针灸、按摩等中藏医适宜技术作为签约服务重要内容之一，全省基层医疗卫生机构已实现中（藏）医馆全覆盖，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供中（藏）医药服务。同时，为老年人和残疾人量身定制健康管理方案，提供涵盖血压、血糖、心肺功能等项目的免费健康体检，并建立动态健康档案，针对慢性病患者，医生通过定期随访、用药指导、饮食建议等方式实施个性化干预。

四、多维度提升服务质效。将家庭医生绩效考核纳入综合医改重点工作任务，借助绩效考核导向作用，推动提升签约服务能力和服务质量改进。采取扩大院内制剂调剂范围、联合门诊异地取药、住院患者连续计算起付线、慢病患者开具长期处方等多种措施增强居民签约意愿。开展“世界家庭医生日”宣传活动，营造社会各界支持参与签约服务的良好氛围，提升居民对签约服务的知晓率和感受度。对全省各市州表现突出服务优质的50个家庭医生团队进行通报表扬，激励广大家庭医生服务团队再接再厉，努力做好城乡居民健康守门人。