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 近期，青海省在全面总结十年公立医院综合改革成效基础上，深入分析短板弱项，制定出台《青海省推动公立医院高质量发展实施方案》等十多项政策措施。青海省在全省选择13家公立医院开展公立医院高质量发展工作试点，按照“一院一策”制定实施方案，建立任务台账和考核评价体系，推进能力提升、提质增效、优化结构。健康报记者专访了青海省卫生健康委党组书记、主任苏全仁。

 推动公立医院高质量发展，青海省是如何构建发展新体系的？

 苏全仁：结合青海省实际，我们通过加强公立医院党的建设和体系建设，不断强化医疗人才队伍建设，实现增进民生福祉、提高人民生活品质的目标。　　

 在县域，我们在巩固提升试点成果的基础上，明确了26项具体任务，全面推进县域紧密型医共体建设。截至目前，青海省共组建45个县域紧密型医共体，覆盖61家县级医院、332个基层医疗卫生机构，初步形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的新型县域医疗服务体系。目前，全省县域就诊率达到85%以上，县域紧密型医共体的社会效益、经济效益初步显现。　　

 在城市，青海省将城市医疗集团建设作为重要抓手。目前，全省共组建专科联盟44个，10家省级医院与北京协和医院等81家医院建立了各类医联体，共结对108对，专业类别覆盖呼吸、心血管、肿瘤、血液等多个学科。　　

 此外，青海还以省人民医院为依托医院，西安交通大学第一附属医院为输出医院，合作共建国家区域医疗中心；青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省心脑血管病专科医院、青海省妇女儿童医院分别与中日友好医院、清华大学附属北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京儿童医院签订合作共建高水平医院框架协议，共同打造区域医疗服务“青海高地”。

 青海如何为公立医院提升新效能、激活新动力？

 苏全仁：为提升公立医院高质量发展新效能，青海省印发《关于加强公立医院运营管理的实施意见》，加强公立医院人、财、物统筹管理，强化成本核算，降低医院运行成本，提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率。青海省明确提出5项控费措施、20项监测指标，下达各市州及省级公立医院医疗费用控制目标。2021年，全省公立医院医疗费用增幅控制在12%以内。　　

 青海省还在全省66家医疗机构开展临床检验结果互认工作；组织全省二、三级公立医院开展绩效考核，基本实现公立中藏医医院绩效考核全覆盖，将绩效考核结果与医院等级评审、补助资金等挂钩。　　

 为了激活公立医院高质量发展新动力，青海省持续完善公立医院治理体系，通过优化财政补助方式、深化人事制度改革，进一步分类优化公立医院专业技术岗位结构比例，激励人才脱颖而出；深入推进薪酬制度改革，在巩固和总结试点成果的基础上，继续落实公立医院绩效工资动态增长机制。　　

 青海省还持续推进医疗服务价格改革，在开展评估基础上动态调整171项医疗服务项目价格；推进医保支付方式改革，在西宁市、海东市第一批DRG和DIP国家试点基础上，在其他6个市州全面推行DRG付费工作。西宁市被国家列入18个DRG付费示范点城市。

  推动公立医院高质量发展，当前和今后的主要着力点在哪里？

 苏全仁：习近平总书记在党的二十大报告中强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。全面贯彻落实党的二十大精神，就是要自觉践行以人民为中心的发展思想，把守护人民生命安全和身体健康、做好疫情防控工作放在首位。我们将认真学习领会、坚决贯彻落实党的二十大精神，把学习与扎实推动公立医院高质量发展结合起来，把学习成效转化为持续提升人民群众健康获得感、幸福感和安全感的具体行动。　　

 一是在构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系上下功夫。青海省通过国家区域医疗中心、省级高水平医院、省级区域医疗中心、中医药传承创新工程和国家中医疫病防治基地等建设，提升重特大疾病省域内诊疗能力；通过专科共建、资源下沉、科研项目协作等方式，推进城市医疗集团、重大疾病专科联盟建设，带动基层医疗服务能力和水平提升。青海省还继续完善县域紧密型医共体建设，发挥公立医院在县域医共体中的牵头引领作用，突出特色科室建设，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务。　　

 二是在深化体制机制改革上下功夫。青海省积极推动落实政府投入政策，完善补偿机制，解决公立医院改革发展的后顾之忧。青海省还持续深化医疗服务价格改革，开展医疗服务价格改革评估，达到启动条件后稳妥有序调整价格；持续推进按疾病诊断相关分组付费（DRG）、区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革；进一步深化薪酬制度改革，调动医务人员积极性。　　

 三是在提高医院运营管理水平上下功夫。青海省加快推进医院运营管理的规范化、精细化和科学化，聚焦人、财、物、技等核心资源，聚焦医、教、研、防等核心业务，重点构建精细化的人事管理、绩效管理、单病种管理体系。青海省还基于数据支持，提升医院运行管理效率和质量，提高医院管理能力现代化水平，通过转变运营管理推进公立医院提质增效。　　

 四是在加强临床专科建设上下功夫。青海省不断加强临床专科建设，巩固和深化三级医院对口帮扶长效机制，开展青南和环湖支医行动，制定临床重点专科建设计划，以专科建设带动受援医院服务能力和管理水平的全面提升。此外，青海省还推进医学技术创新，推进医疗服务创新；通过强化信息支撑作用，加强医疗卫生机构信息化标准化、规范化建设，推进智慧医院建设。　　

 五是在强化公立医院体系创新上下功夫。青海省通过全面落实改善医疗服务行动计划，建立健全医务、护理、药品、院感、质量管理组织机构，严格落实医疗质量管理规章制度，形成医疗质量管理长效机制；通过提高不同地区、级别、类别医疗机构间医疗服务同质化程度，不断缩小医疗质量地区间差异。此外，青海省还建立了人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的医防协同机制。