胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治的主要组成部分，是心血管急诊救治网络的重要一环，是胸痛救治起跑的“第一公里”。近年来，海南州坚持“人民至上、生命至上”理念，贯彻新时代卫生健康工作方针，落实省州卫生健康会议精神，把急诊急救能力建设作为保障患者生命健康安全的“第一道防线”，构筑“胸痛中心-胸痛救治单元-胸痛救治点”三级救治网络，实现“基层筛查-快速转诊-精准救治”闭环救治，抢抓患者黄金救治窗口，通过完善服务体系，强化应对能力，保障生命安全，急诊急救能力建设取得新成效。

       织密织紧急救服务体系。以州人民医院为引领、6个医共体总院为龙头、41所乡镇卫生院为枢纽、395个村卫生室为前哨，建成胸痛中心、胸痛救治单元和胸痛救治点，形成“中心统筹、区域单元联动、村级网点筑基”的急救服务体系，全面打通胸痛患者救治通道。一是完善救治网络。确定州人民医院为全州胸痛中心联盟牵头医院，五县紧密型县域医共体总院全部建成急诊急救“五大中心”建设，优化医疗资源配置，通过城乡联动、以县带乡、以乡带村，构建一体化办医格局，带动各分院服务能力提升，提高县域内急危重症抢救与疑难病症治疗能力。目前，州人民医院和五县人民医院胸痛中心全部通过国家胸痛中心基层版认证，兴海县藏医院、贵南县第二人民医院和39所乡镇卫生院胸痛救治单元完成省级现场认证，推动基层急诊急救标准化建设。州人民医院与共和县江西沟镇卫生院和兴海县河卡中心卫生院建立“一体两翼”急诊急救服务机制，有效保障国道干线和旅游高峰期急诊急救服务。二是强化组织保障。医共体总院分别与各分院签订胸痛救治单元合作协议，各分院成立胸痛救治单元建设工作专班，全面落实组织保障，负责各级急诊急救机制建设、任务保障、统筹协调等构筑，建成分工明确、协同有力、转运通畅、信息共享的区域四级联动急性胸痛分级诊疗模式。三是强化信息支撑。医共体建立包含远程实时传输心电图为基础功能的胸痛中心信息系统、信息共享沟通工作群、院前急救工作群等，打通信息通路，及时沟通与线上会诊，做到“患者未到，信息先到”，让医生第一时间掌握患者病情，及时指导途中急救，有效提高抢救成功率。同时，总院开通胸痛救治单元转诊绿色通道，实施先救治后收费。

       配齐配全急救服务供给。州卫健委统筹谋划，从长计议，统筹专项资金，加大硬件设施投入，不断完善急诊急救服务设施。一是完善设施配备。围绕“急诊急救建设”，累计实施国家、省级、州级和省县共建临床重点专科建设项目和高海拔地区医疗服务能力提升项目43个7780万元，州县公立综合医院急诊急救设备更加完善，兴海县藏医院建成全省首个“藏医急诊科”并通过省级验收。41个胸痛救治单元配齐配全数字心电图机、肌钙蛋白床旁快速检测仪、心电监护仪、除颤仪、DR、简易开放气道等设备和“心梗一包药”，保障了基层快速识别和处置急性胸痛患者能力。二是规范急救流程。医共体总院加强对分院的技术指导，分院按照各项标准完成各项急救流程图、抢救室管理制度等标识、标牌、指引布置，统一抢救室各设施设备时钟管理，胸痛救治单元基层急救流程更加规范，基层胸痛患者首诊能力显著提升。三是提升院前急救。州域内院前急救体系建设不断完善，投入137万元升级改造海南州120急救调度指挥中心，县域内急救院前调度中心信息全覆盖，56辆救护车安装北斗定位系统，“上车即入院”、“三通三联”等举措相继开展，院内急救调度精准大幅提升，救治路径及时间明显缩短，实现了患者从发病、转运、入院、救治的无缝对接。

       快速有效保障生命安全。海南州人口居住分散，各级医疗机构与群众居住地之间的距离遥远，服务范围广，急危重症救治任务艰巨，州卫健委坚持“以患者为中心”理念，采取务实举措，提升急救应对能力。一是注重源头预防。扎实开展全民免费健康体检和“两病”医疗保障，推动基本公共卫生服务提档升级，锁定存在突发疾病隐患“目标人群”，加强心脑血管疾病筛查、管理、治疗和干预措施，开展家庭医生个性化签约服务和“小积分换大健康”服务，从源头减少急诊发生。二是强化质控培训。在州人民医院成立“海南州胸痛中心联盟质量控制中心”，每季度下沉各县公立医院和乡镇卫生院开展胸痛质量控制。各医共体总院加强对基层医务人员心电图解读、胸痛患者诊断和鉴别诊断、随访、病例书写和信息上报、心肺复苏等内容的常态化培训，持续加强分院医务人员胸痛救治能力水平，在此基础上开展常态化模拟演练，一练促战持续巩固加深培训效果。胸痛中心已熟练开展静脉溶栓，急诊PCI，心脏造影剂支架植入治疗。三是开展下沉指导。医共体积极推动同质化管理，定期派州人民医院医共体总院专家下分院质控指导，每季度召开质量分析会和胸痛中心联合例会，优化和再造流程，基层医务人员急救能力大幅提升。胸痛诊疗愈加规范，救治时间大幅缩短，两年多来6家胸痛中心收治胸痛患者2606例，胸痛救治单元识别和处置患者395例，开展经皮冠状动脉介入治疗172例，药物溶栓治疗126例，急性胸痛患者致死率和抢救成功率呈现“一降一升”趋势。急救成效显著，得到社会广泛认可和患者好评。四是开展健康宣教。积极开展健康教育与急救知识宣传普及，通过义诊、讲座、公众号等方式将心肺复苏等急救知识传递给百姓，增加公众知晓率。医共体总院党支部将急救培训纳入党建品牌建设，以党建+业务为抓手，党员同志带头，联合中小学开展心肺复苏和急救知识课程，将急救课程纳入到学校安全健康教育，让急救知识走进校园，做到急救知识从娃娃抓起。

       下一步，海南州将持续巩固完善州、县、乡、村四级胸痛救治体系建设，加强州、县、乡“心电一张网”建设，深化设备覆盖，力争心电服务延伸至全州每一个村卫生室；强化人才根基，通过常态化培训与严格质控，不断提升基层人员的操作技能与危急识别能力；优化流程引擎，与胸痛中心、介入手术室的联动流程，确保救治通道高效畅通，打通救治起跑线“第一公里”和慢病管理“最后一公里”，推动“预防-筛查-救治-康复”全链条管理，织密胸痛防护网络，全力保障人民群众生命健康安全。