紧密型县域医共体建设是提升县域医疗服务水平、保障居民健康的重要举措，海南州卫健委聚焦业务、数据、技术这三个层面核心要素，群策群力、多措并举，以医疗卫生信息化建设为总抓手，利用互联网，下沉资源、丰富手段、优化环境，逐步提高基层医疗卫生机构服务能力，提升农牧民群众就医获得感。

信息化破解发展瓶颈。构建整合型医疗卫生服务体系，信息系统的关键作用愈发凸显。自2019年启动紧密型县域医共体建设以来，我州始终把信息化建设作为紧密型医共体必须补齐的短板之一，优化顶层设计、明确工作措施，制定印发《海南州全州区域医疗卫生信息集成规划与设计方案》《海南州县域医共体信息化建设指导方案》，按照“统规自建”的原则，高起点谋划、高水平推进州、县两级平台建设。每年将远程医疗体系建设纳入卫生健康重点工作任务清单、综合医改考核范围、重大事项督查范围，通过建立“三纳入”机制，压实责任、狠抓落实。州、县政府认真落实政府办医职责，累计投资8410万元，升级改造海南州全民健康信息平台和五县紧密型县域医共体信息化建设项目。州政府支持海南州全民健康信息平台州级改造建设资金1420万元，统筹安排资金1940万元用于州人民医院信息化建设。目前共和、贵南、兴海4个紧密型县域医共体信息化平台已投入运行，同德、贵德2个紧密型县域医共体信息化平台计划于今年年底投入试运行。

管理实现智能化。围绕公立医院高质量发展，州人民医院针对医院医疗信息系统存在的数据整合障碍、数据质量及安全性偏低、系统操作繁琐等问题，引进DRG背景下医院精细化质量管控平台，将DRG院内精细化质量管理平台集数据分组、病案质控、智能审核、医保付费和绩效评价于一体，围绕DRG支付、运行效率、服务质量等多个维度，形成丰富的数据分析图表，有效解决了以往“盲人摸象”的医院管理痛点，打破了以往“临床科室医护使用纸质版交班记录，手写交班记录耗时相对较长，差错率相对较高”的局面。对于新入院患者和在院患者实时动态分组，智能判断DRG组，根据当前费用进行控费预警，并根据既定的医疗资源消耗规则，实时提醒、预测、预警资源消耗情况，并提供规则依据，提升资源消耗的合理性，减少不必要的医疗支出。各县医共体总院推动“三位一体”智慧医院信息系统建设，改造HIS、LIS、PACS等系统，逐步在医共体内实现基层检查、上级诊断、结果互认。

稳步提升诊疗效率。充分发挥医共体县级牵头医院的辐射带动作用，为乡镇卫生院提供远程会诊、影像诊断、心电诊断、远程教学等县乡一体的同质化服务，全州11家公立医院和41所乡镇卫生院全部开通远程会诊、影像、心电、教育，有效推动了区域内优质医疗资源的共享和下沉，加快分级诊疗制度的落实。州人民医院、州藏医院、共和县中医院、贵德县人民医院实现检查检查结果省级互认。各县级公立医院围绕建设资源共享“五大中心”，建立医学检验、医学影像、心电诊断中心，实现24小时不间断为基层医疗卫生机构提供诊断支持，让群众在“家门口”就能以基层的收费标准享受上级医院的服务。州人民医院电子病历应用水平达到4级，7家县级公立医院电子病历应用水平达到3级，达标率73%。州、县、乡三级医疗机构开展远程会诊、教学查房、心电、影像14890例，远程培训讲座184期2600人次，。

下一步，海南州将持续优化医共体信息系统，深化智慧医疗建设，提升医共体运行效率，拓宽服务领域，优化服务流程，建成和运行县域内资源共享“五大中心”，加快实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，以更加高效、便捷、精准的医疗服务，更好满足人民群众多层次、多样化的健康需求。