各市、州卫生健康委，委属各医院，行业医院：
为深化公立医院改革，建立现代医院管理制度，进一步提高医疗服务质量和效率，根据《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）精神，在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，我委制定《青海省二级公立医院绩效考核实施方案》。现印发给你们，请遵照执行。
青海省卫生健康委
2020年7月1日
（信息公开形式：主动公开）
青海省二级公立医院绩效考核实施方案
为深化公立医院改革，建立现代医院管理制度，进一步提高医疗服务质量和效率，根据《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）精神，在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，制定本实施方案。
一、工作目标
2020年，启动全省二级公立医院（含中藏医医院，下同）绩效考核工作，将省内37家二级公立医院（含17家中藏医医院）作为首批纳入全国二级公立医院绩效考核范围。2021年，将其余45家二级公立医院（含19家中藏医医院）作为第二批纳入全国二级公立医院绩效考核范围。到2022年，建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，按照属地化管理原则，实现我省二级公立医院绩效考核全覆盖。
二、重点任务
（一）统筹推进，抓实精准考核。以国家统一标准、关键指标、体系架构和实现路径为基准，以医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价4个方面入手，以“采集为主、填报为辅”为原则，保证关键数据信息自动生成、不可更改，统筹推进绩效考核工作。做好权重分配，严格考核程序，抓实精准考核，形成医院管理能力提升的动力机制。
（二）统一标准，确保客观真实。按照国家卫生健康委员会统一规定填写病案首页，使用统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集），加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，保证病案首页质量，确保绩效考核数据客观真实。
（三）强化支撑，建立考核系统。按照国家卫生健康委已经印发的医院信息化建设文件要求，加强医院信息化建设，强化医院信息平台建设，有效支撑绩效考核工作。以省级三级公立医院绩效考核信息系统为支撑，建立二级公立医院绩效考核信息系统或功能模块，形成省级公立医院绩效考核信息系统，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，充分利用“互联网+考核”方式，提高绩效考核数据信息的准确性。同时，健全绩效考核数据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。实现与国家绩效考核信息系统互联互通，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，进一步提升医院科学管理水平。
三、考核对象
全省所有二级公立医院（医院名单详见附件），新增设的二级公立医院依据实际情况逐年纳入考核范围。
四、指标体系
青海省二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价共同构成。
（一）医疗质量。提供高质量的医疗服务是公立医院的核心任务。通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标，考核医院医疗质量和医疗安全。通过手术占比、手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标，考核医院关键技术的医疗质量和安全情况。通过电子病历应用功能水平分级等指标，考核医院改善医疗服务效果。
（二）运营效率。运营效率体现医院的精细化管理水平，是实现医院科学管理的关键。通过人力资源配比和人员经费占比指标考核医疗资源利用效率。通过考核收支结构指标，间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，推动实现收支平衡、略有结余，有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费用不合理增长情况。
（三）持续发展。人才队伍建设和学科建设体现医院的持续发展能力，是反映二级公立医院持续健康运行的重要指标。主要通过人员结构指标考核医务人员稳定性，通过人才培养经费投入和专科能力建设指标考核医院引领发展和持续运行情况。
（四）满意度评价。医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。患者满意度是二级公立医院功能定位的重要体现，提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障。通过患者和医务人员满意度评价，衡量患者获得感及医务人员工作积极性。
五、考核程序
全省二级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。
（一）医院自查自评。纳入绩效考核的各二级公立医院对照绩效考核指标体系，在2020年7月底前，完成对2019年度医院绩效情况的分析评估，将2019年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。2021年起，每年3月底前完成上述工作。
（二）省级年度考核。2020年11月底前制定二级公立医院考核细则，12月底前完成辖区内首批纳入绩效考核范围的二级公立医院2019年度绩效考核工作，以适当方式将考核结果反馈各市（州）卫生健康委及医院，并报送国家卫生健康委。2021年起，每年6月底前完成上述工作。
（三）应用国家监测分析结果。国家卫生健康委将于2020年11月底前完成2019年度国家监测指标分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度国家监测指标分析工作。省卫生健康委和各相关单位及时做好对国家监测指标分析结果的收集，将其作为完善绩效考核和改进工作的重要依据。
六、组织实施
（一）加强组织领导。进一步提高思想认识，把绩效考核作为深化医改和提高医疗质量的重要抓手，切实加强组织领导，并纳入三级公立医院绩效考核协调推进机制中统筹实施，确保绩效考核工作落到实处。
（二）明确责任分工。省卫生健康委员会统一组织二级公立医院绩效考核工作，会同各级卫生健康行政部门实施二级公立医院绩效考核，并落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）“四统一”要求。
（三）形成发展合力。省卫生健康委员会协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积极性，促进二级公立医院医疗服务和管理能力整体提升。将绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。
（四）注重结果运用。将考核结果作为二级公立医院发展规划、重大项目建设、学科建设、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医院等级评审和院长任免的重要依据，充分发挥绩效考核的激励和引导功能，实现医疗质量和运营效率双提升，促进绩效考核持续改进，推动医院科学高效管理。二级公立医院绩效考核满分100分，根据考核得分情况，分为优秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分＜90分）、合格（60分≤得分＜80分）、不合格（得分＜60分）四个等次。公立医院的年度绩效考核结果将按程序以适当方式在一定范围内进行通报，对年度考核结果为“不合格”的，对其主要负责人进行约谈。绩效考核结果与公立医院综合改革补助资金挂钩，考核结果优秀的，按照对该地区（单位）上一年度公立医院综合改革补助资金的10%予以奖励，良好的按5%予以奖励，合格的不予奖励，不合格的按30%予以扣减或取消补助资金。将绩效考核结果报送本级党委政府，并抄送本级人社、财政等部门，为政府部门科学决策提供依据。
（五）做好总结宣传。省卫生健康委员会要会同相关部门，加强对二级公立医院绩效考核工作的指导和监督。及时挖掘典型、总结经验，加强宣传，为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好社会舆论环境。
附件：1.青海省二级公立医院绩效考核时间及医院名单
2.青海省二级公立医院绩效考核指标（试行）
青海省卫生健康委办公室
2020年7月1日印发
附件1
青海省二级公立医院（综合医院）绩效考核时间
及医院名单
|
纳入考核时间
|
地区
|
序号
|
单位名称
|
|
2020年
（20家）
|
西宁市
|
1
|
湟源县人民医院
|
|
2
|
湟中县第二人民医院
|
|
3
|
湟中县第一人民医院
|
|
4
|
大通回族土族自治县人民医院
|
|
5
|
大通回族土族自治县第二人民医院
|
|
海东市
|
1
|
化隆回族自治县人民医院
|
|
2
|
海东市第一人民医院
|
|
3
|
民和回族土族自治县人民医院
|
|
4
|
循化撒拉族自治县人民医院
|
|
5
|
海东市乐都区人民医院
|
|
海西州
|
1
|
格尔木市第二人民医院
|
|
2
|
乌兰县人民医院
|
|
3
|
都兰县人民医院
|
|
4
|
天峻县人民医院
|
|
5
|
茫崖行委人民医院
|
|
6
|
大柴旦行政委员会人民医院
|
|
海北州
|
1
|
青海省海北藏族自治州第一人民医院
|
|
2
|
祁连县人民医院
|
|
3
|
刚察县人民医院
|
|
4
|
海晏县人民医院
|
|
2021年
（26家）
|
海北州
|
1
|
海北藏族自治州第二人民医院
|
|
海南州
|
1
|
同德县人民医院
|
|
2
|
贵德县人民医院
|
|
3
|
兴海县人民医院
|
|
4
|
贵南县人民医院
|
|
5
|
贵南县第二人民医院
|
|
黄南州
|
1
|
泽库县人民医院
|
|
2
|
尖扎县人民医院
|
|
|
|
3
|
河南蒙古族自治县人民医院
|
|
果洛州
|
1
|
果洛州人民医院
|
|
2
|
班玛县人民医院
|
|
3
|
玛沁县人民医院
|
|
4
|
久治县人民医院
|
|
5
|
达日县人民医院
|
|
6
|
玛多县人民医院
|
|
7
|
甘德县人民医院
|
|
玉树州
|
1
|
囊谦县人民医院
|
|
2
|
曲麻莱县人民医院
|
|
3
|
玉树市人民医院
|
|
4
|
玉树州称多县人民医院
|
|
5
|
治多县人民医院
|
|
6
|
杂多县人民医院
|
|
委属
|
1
|
青海省福利慈善医院
|
|
2
|
中国水利水电第四工程局西宁中心职工医院
|
|
3
|
青海油田医院
|
|
4
|
青海省康复医院
|
青海省二级公立医院（中藏医医院）绩效考核时间
及医院名单
|
纳入考核时间
|
地区
|
序号
|
单位名称
|
|
2020年（17家）
|
西宁市
|
1
|
西宁市中医院
|
|
2
|
大通回族土族自治县中医院
|
|
3
|
湟源县中医院
|
|
海东市
|
4
|
乐都区中医院
|
|
5
|
平安区中医医院
|
|
6
|
互助土族自治县中医院
|
|
7
|
化隆回族自治县中医院
|
|
海北州
|
8
|
门源回族自治县中医院
|
|
9
|
海北藏族自治州藏医院
|
|
黄南州
|
10
|
黄南藏族自治州藏医院
|
|
11
|
河南蒙古族自治县蒙藏医院
|
|
海南州
|
12
|
共和县中医院
|
|
13
|
兴海县藏医院
|
|
果洛州
|
14
|
果洛州藏医院
|
|
玉树州
|
15
|
囊谦县藏医院
|
|
海西州
|
16
|
德令哈市中医院
|
|
17
|
海西蒙古族藏族自治州蒙藏医医院
|
|
2021年（19家）
|
西宁市
|
18
|
城北区中医院
|
|
19
|
湟中县中医院
|
|
20
|
湟中县藏医院
|
|
海东市
|
21
|
民和回族土族自治县中医院
|
|
22
|
化隆回族自治县藏医院
|
|
海北州
|
23
|
刚察县藏医院
|
|
24
|
祁连县藏医院
|
|
黄南州
|
25
|
尖扎县藏医院
|
|
26
|
泽库县藏医院
|
|
海南州
|
27
|
同德县藏医院
|
|
28
|
贵南县藏医院
|
|
果洛州
|
29
|
甘德县藏医院
|
|
30
|
达日县藏医院
|
|
玉树州
|
31
|
杂多县藏医院
|
|
32
|
治多县藏医院
|
|
33
|
称多县藏医院
|
|
海西州
|
34
|
天峻县藏医医院
|
|
35
|
都兰县蒙藏医医院
|
|
36
|
乌兰县蒙医医院
|
附件2
青海省二级公立医院（综合医院）绩效考核指标（试行）
|
一级指标
|
二级指标
|
三级指标
|
性质
|
分值
|
指标说明
|
|
一、
医疗质量
|
（一）
功能定位
|
1.出院患者手术占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
2.出院患者微创手术占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
3.出院患者三级手术占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
（二）
质量安全
|
4.手术患者并发症发生率▲
|
定量
|
4
|
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
5.低风险组病例死亡率▲
|
定量
|
4
|
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
（三）
合理用药
|
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
|
定量
|
4
|
计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
|
|
7.基本药物采购金额占比
|
定量
|
2
|
计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级药品集中采购平台。
|
|
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
|
定量
|
2
|
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
9.重点监控药品收入占比
|
定量
|
2
|
计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
10.重点监控高值医用耗材收入占比
|
定量
|
2
|
计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
一级指标
|
二级指标
|
三级指标
|
性质
|
分值
|
指标说明
|
|
|
（四）
医疗服务
|
11.电子病历应用功能水平分级▲
|
定量
|
4
|
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
|
|
12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
|
定量
|
2
|
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省卫生健康委。
|
|
13.平均住院日▲
|
定量
|
4
|
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
|
|
二、
运营效率
|
（五）
收支结构
|
14.医疗盈余率▲
|
定量
|
4
|
计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
15.资产负债率▲
|
定量
|
4
|
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
16.人员经费占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
17.万元收入能耗占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。
指标来源：财务年报表。
|
|
18.医疗收入中来自医保基金的比例
|
定量
|
2
|
计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。（2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
19.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲
|
定量
|
4
|
计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
|
20.医疗收入增幅▲
|
定量
|
4
|
计算方法：（1）门诊收入增幅：（本年度门诊收入-上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。（2）住院收入增幅：（本年度住院收入-上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
|
|
一级指标
|
二级指标
|
三级指标
|
性质
|
分值
|
指标说明
|
|
|
（六）
费用控制
|
21.次均费用增幅▲
|
定量
|
4
|
计算方法：（1）门诊次均费用增幅:（本年度门诊患者次均医药费用-上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。（2）住院次均费用增幅:（本年度出院患者次均医药费用-上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度（CMI）调整。
指标来源：财务年报表。
|
|
22.次均药品费用增幅▲
|
定量
|
4
|
计算方法：（1）门诊次均药品费用增幅:（本年度门诊患者次均药品费用-上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。（2）住院次均药品费用增幅:（本年度出院患者次均药品费用-上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用×100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。
指标来源：财务年报表。
|
|
三、
持续发展
|
（七）
人员结构
|
23.医护比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
|
|
24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲
|
定量
|
4
|
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医在岗医师数/全院同期医师总数×100%。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
|
|
（八）
学科建设
|
25.人才培养经费投入占比
|
定量
|
2
|
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
26.专科能力▲
|
定量
|
4
|
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
|
|
四、
满意度评价
|
（九）
患者满意度
|
27.患者满意度▲
|
定量
|
5
|
计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
|
|
（十）医务人员满意度
|
28.医务人员满意度▲
|
定量
|
5
|
计算方法：医务人员患者满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
|
注：1.标记“▲”的为国家监测指标。
2. 二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标，其中国家监测指标21个。
3. 国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
青海省二级公立医院（中藏医医院）绩效考核指标
（试行）
|
一级
指标
|
二级
指标
|
三级指标
|
性质
|
分值
|
指标说明
|
|
一、医疗质量
|
（一）
功能
定位
|
1.门诊中藏药处方比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：门诊中藏药（含中药饮片、中藏成药和医疗机构中藏药制剂）处方数/门诊处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数/门诊处方总数×100%。
（藏医医院本指标不纳入绩效考核）
指标来源：医院填报。
|
|
3.中药饮片使用率▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：（1）门诊患者中应用中药饮片人次数/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中应用中药饮片人次数/出院患者总人次数×100%。
(藏医医院本指标考核门诊及出院患者藏药使用率)
指标来源：医院填报，病案首页。
|
|
4.中藏医非药物疗法使用比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：（1）门诊患者中使用中藏医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中使用中藏医非药物疗法人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：医院填报，病案首页。
|
|
5.以中藏医为主治疗的出院患者比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：以中藏医为主治疗的出院患者人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
6.手术患者围手术期中藏医治疗比例
|
定量
|
1.5
|
计算方法：手术患者围手术期应用中藏医治疗人次数/手术患者总人次数×100%。
指标来源：病案首页。
|
|
（二）
质量
安全
|
7.手术患者并发症发生率▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%
指标来源：病案首页
|
|
8.理法方药使用一致的出院患者比例
|
定量
|
1.5
|
计算方法：理法方药使用一致的出院患者人次数/同期出院患者总人次数×100%。
指标来源：医院填报。
|
|
（三）
合理
用药
|
9.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
|
|
10.基本药物采购金额占比
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定量
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1.5
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计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级招采平台。
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11.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
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定量
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1.5
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计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
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12.重点监控化学药品和生物制品收入占比
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定量
|
1.5
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计算方法：重点监控化学药品和生物制品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
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13.重点监控高值医用耗材收入占比
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定量
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1.5
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计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%
指标来源：医院填报。
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（四）
医疗
服务
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14.电子病历应用功能水平分级▲
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定量
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3.5
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计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
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15.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
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定量
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1.5
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计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
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16.平均住院日▲
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定量
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3.5
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计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
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二、运营效率
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（五）
收支
结构
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17.医疗盈余率▲
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定量
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3.5
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计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入。
指标来源：财务年报表。
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18.资产负债率▲
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定量
|
3.5
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计算方法：负债合计/同期资产合计×100%（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。
指标来源：财务年报表。
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19.人员经费占比▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。
指标来源：财务年报表。
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20.万元收入能耗占比▲
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定量
|
3.5
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计算方法：总能耗/同期总收入×10000。
指标来源：财务年报表。
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21.医疗收入中来自医保基金的比例
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定量
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1.5
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计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
（2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
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22.中药饮片收入占药品收入比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：中药饮片收入/药品总收入×100%。
(藏医医院本指标考核藏药收入占药品收
入比例)
指标来源：财务年报表。
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23.中藏医医疗服务项目收入占医疗收入比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：中藏医医疗服务项目收入/医疗收入×100%。
指标来源：病案首页，财务年报表，医院填报。
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24.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
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（六）
费用
控制
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25.医疗收入增幅▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：(1) 门诊收入增幅：（本年度门诊收入－上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。
(2) 住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
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|
26.次均费用增幅▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：(1) 门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
(2)住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。
指标来源：财务年报表。
|
|
27.次均药品费用增幅▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：(1)门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
(2) 住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用－上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用×100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。
指标来源：财务年报表。
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三、持续发展
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（七）
人员
结构
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28.中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例▲
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定量
|
3.5
|
计算方法：中医类别执业（助理）医师人数/医院执业（助理）医师总人数×100%。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
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29.医护比▲
|
定量
|
3.5
|
计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。
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30.麻醉、儿科、重症、病理医师占比
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定量
|
1.5
|
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理在岗医师数/全院同期医师总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。
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（八）
学科
建设
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31.人才培养经费投入占比
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定量
|
1.5
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计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
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32.每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入
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定量
|
1.5
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计算方法：本年度省级及以上重点学科、重点专科投入经费总金额/同期卫生技术人员总数×100。
指标来源：医院填报。
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四、满意度评价
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（九）
患者
满意度
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33.患者满意度▲
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定量
|
5
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计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
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（十）医务人员满意度
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34.医务人员满意度▲
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定量
|
5
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计算方法：医务人员满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
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注：1.本指标作为我省二级公立中藏医医院（包括蒙医医院）绩效考核使用,其中关于中藏医药的表述均包括蒙医药。
2.二级公立中藏医医院绩效考核指标体系共34个指标，考核满分为100分，
其中标记“▲”的23个指标为国家监测指标。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的重点监控药品目录和重点监控
高值医用耗材目录。
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