党建引领推动医院整体高质量发展

坚持党委领导下的院长负责制。青海省中医院充分发挥院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，认真落实党委会、院长办公会议事规则及党委书记、院长会前沟通制度。强化组织建设工作。深化支部“标准化、规范化”建设，修订完善第七版支部考核细则，实施分类考核、量化评分、督导通报、奖优罚劣，提升党建业务融合水平，将高质量发展业务指标纳入支部考核；各党支部深化“一个支部一个品牌”内涵建设，设计品牌LOGO，以特色学科建设、提升中医诊疗技术和患者满意度、高原地区中草药宣传展示、开展新技术、中医非药物疗法等重点工作为要点，深化党建业务融合。纵深推进全面从严治党。深入开展医药领域腐败问题集中整治工作，在全院开展自查自纠，多举措引导干部职工自觉抵制腐败行为；加大纪检监察工作力度，每年开展院内专项审计；通过招标遴选出院内招投标代理机构、工程造价咨询公司及零星维修工程公司，参与医院采购、基建工作，做到层层合理把关。 

强化运营管理提高精细化管理水平

构建运营管理体系。成立医院运营管理委员会，下设预算、资产、价格管理委员会，健全完善其组织框架体系和工作职责，结合医院运营目标和管理需求，组织开展了全面预算管控、固定资产清查和卫生材料专项治理工作。完善预算管理制度。成立了预算管理委员会，制定《青海省中医院全面预算管理制度》，对预算的编制、审批、执行、调整、分析、考核管理等各管控环节做了详细全面的规定，医院预算管理模式和架构基本建立。强化运营风险防控。持续修订完善廉政风险防控规则、内部控制制度、采购管理制度、经济合同管理办法，规范流程，明确职责，加强监管，医院经济行为更加规范。规范开展运营分析。每月开展经济运营分析工作，财务、医务和医保三部门联动，实现业财融合，为临床科室运营管理提供意见建议。通过一系列举措，医院运营管理水平再上台阶，各项运营指标达到国家标准。精细化管理后勤外包服务。对后勤物资、保洁、安保、布草洗涤、职工食堂等外包服务设置考核指标，按月考核支付服务费，提高外包服务质量和水平。持续推进医保各项工作。落实177个病种实行按病种付费，遴选部分开展日间手术，推进医保支付方式改革；落实调整后的医疗服务价格项目439项，申报中药配方颗粒剂及院内202种自制制剂纳入医保报销范围。

深化人事薪酬改革构建新体制机制

建立高级职称自主评审机制。2022年起，医院建立自主评审高级卫生专业技术职称机制，成立评审委员会，制定并下发评审办法和工作方案，现已顺利完成2021年至2023年度共计55名医务人员任职资格评审工作。完善绩效考核薪酬分配办法。不断完善工作奖励性绩效考核分配方案和考核细则，以绩效积点制对工作量进行考核，绩效考核体系更加合理，医院绩效水平持续提升，增强医务人员幸福感、获得感；以绩效考核为抓手，制定了中药饮片使用率、中医非药物疗法占比等中医药服务占比类等KPI考核指标，加大中医药服务力度，让中医药特色优势惠及更多高原群众。

加大技术创新提高中医药服务能力

重点专科建设有序推进。两年来，新增肿瘤科、脑病科、骨伤科3个省级重点建设专科；肛肠科、肝病科、内分泌科、妇科、脾胃病科、重症医学科、护理学纳入国家中医优势专科建设序列；肺病科纳入国家中医优势专科培育单位；内分泌科纳入国家人才培养重点学科；全院制定83个优势病种诊疗方案，整理专科特色中医技术操作规范95项。充分发挥中医药特色优势。强化管理激励手段，对全院临床科室非药物疗法应用开展专项培训督导，并将中医特色指标纳入绩效考核；增加中医非药物疗法服务项目和场地规模，每年三伏天大力开展“冬病夏治”治未病工作，连续开展四届河湟膏方养生节，2023年度共开具膏方1599料，创历史新高。加强名医工作室建设力度。获批全国名中医传承工作室3人、全国名老中医药专家传承工作室8人、省级名医工作室3人；依托医院现有工作室建设，收集整理名中医临床诊疗信息，出版4册学术经验专著，拍摄6位名医宣传片。深化专科联盟建设工作。先后获批妇科、肛肠科、肺病科、中医护理4个省级专科联盟，选派专家团队每周赴基层医院开展对口帮扶。信息化水平再上台阶。完善智慧医院服务，上线新版门诊医生站、电子病历病案首页质控系统、支付宝智慧医院平台，实现患者就诊预约、挂号缴费、医保线上支付、诊间医保结算、诊疗随访一体化诊疗新模式；通过电子病历四级复评审及网络安全等级保护测评；实现省级全民健康信息平台三项数据互通共享。完成医院中心机房整体搬迁升级改造，加强数据安全管理环境。引进现代化医疗设备。先后投入8500余万元购置医疗设备1904台（件），其中50万元以上设备31台（件），为临床医疗工作提供了有力支撑和保障。

强化科技人才创新提高核心竞争力

加强科研工作力度。健全完善青海省中医药研究院的架构和研究平台，聚焦高原中医开展研究工作。两年来，积极申报科研课题。立项各类科研课题36项、获批“三新”项目34项、开展院内科研课题47项，立项2项国家级课题项目，开创医院高等级课题研究先河；启动GCP备案工作，完成备案系统填报、机构SOP和伦理SOP。重视人才梯队建设。两年来，获批人才项目27人；通过省外校园引才和省直事业单位招聘，引进博士研究生2人、硕士研究生37人；加强省外优质医疗资源合作，外派进修学习骨干人才61人；依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家15人，外派学习进修32人；推出了“青医”“青苗”“青师”三个人才培养项目，不断提升医院人才梯队建设水平。教学工作规范化管理深入推进。2022年被教育部、国家中医药管理局认定为“国家中医临床教学培训示范中心”，被中国医师协会确定为“中医医师规范化培训教学门诊试点单位”，已遴选8个教学门诊试点，完成集中理论和临床实践技能培训、8个教学门诊试点及结业考核等住院医师规范化培训常规工作。

完善质量管理体系筑医院发展基石

加强医疗服务与质量管理。重新调整医院质量与安全管理委员会架构，形成三级管理体系；通过各科交叉互评、医务部门抽查督导等形式强化病历质量管理；成立病案管理质控科，专门负责医疗质控、DRG和病案管理工作；全院制定83个优势病种诊疗方案，整理专科特色中医技术操作规范95项。加强护理质量管理。修订中医护理规范标准流程《青海省75项中医护理技术操作规范》《青海省中医院58个中医护理方案及中医护理常规》《青海省中医医院护理质量控制指标》《青海省中医院护理工作制度及岗位职责汇编》4项；实施三级护理质控体系，持续开展每月督导检查和“改善护理服务，做有温度护理”质量专项考核；积极开展护理会诊工作；组织形式多样的专科护理培训；连续举办四届全省中医护理骨干人才培训班。加强药事和耗材管理。每月对门急诊西、中药处方、门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物病历进行监测、点评分析、通报；建立临床药师轮转机制，临床药师参与重症、急诊病人的特殊抗菌药物会诊和日常查房；每季度开展高值耗材的点评工作，通过点名通报、限期整改等方式加大违规行为的查处力度。优化门诊诊疗服务和流程。开设了颈动脉斑块、慢性疼痛、中医男科等31个高原中医特色专病专科门诊；先后开设节假日周末门诊、夜间门诊、儿科非药物疗法门诊、便民门诊，方便更多群体就医。经过两年的探索实践，青海省中医院门诊、住院次均费用、药品费用、卫生耗材费用、平均住院日等指标逐年下降，有效减了轻患者就医负担。