一、新冠疫苗序贯免疫专家答疑

  新冠疫苗序贯加强免疫工作即将在全国开展，我们整理收集了备受关注的相关接种问题的专家答疑，供您参考。

  （一）什么是序贯加强免疫？

  序贯接种是间隔接种（交替接种）不同技术路线的同种疫苗，包括序贯基础免疫和序贯加强免疫。

  以基础免疫需接种三剂的脊灰疫苗为例，如果第一剂和第二剂用的是灭活工艺的脊灰疫苗，第三剂时改用了减毒脊灰疫苗，那么这就是“序贯基础免疫”。如果第二剂用了不同品牌的灭活工艺疫苗，只是同源替代接种或者混打，不能被称为序贯免疫。

  以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，那么就称为“序贯加强免疫”。

  （二）接种不同的新冠疫苗安全有效吗？

  目前相关研究结果表明，在接种2剂灭活疫苗后，用Ad5腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强，安全性良好、抗体水平优于同源加强，可有效中和变异株，且序贯接种后显著激发人体的细胞免疫反应，对于激活体内细胞的再次应答、有效清除被病毒感染的细胞发挥重要作用。

  同源加强指的是第3剂接种继续使用灭活工艺的新冠疫苗。

  （三）哪些人可以进行序贯加强免疫？

  现阶段可在全程接种国药中生北京、科兴中维、中生武汉的灭活新冠疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁以上人群中实施序贯加强免疫。

  （四）60岁以上的人群可以进行序贯加强免疫吗？

  60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。

  （五）打了除灭活疫苗以外的疫苗可以进行序贯加强免疫吗？

  暂时不行。对于使用其他疫苗完成全程免疫接种的或后续获批使用疫苗完成全程免疫的，将根据其用于序贯加强免疫接种研究结果和有关论证情况，研究用于序贯加强免疫接种实施。

  （六）序贯加强免疫的新冠疫苗免费吗？

  是的。现阶段，序贯加强免疫实行免费接种政策。符合序贯加强免疫接种要求的人群可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，免费加强接种1剂。

  （七）接种两个厂家的新冠灭活疫苗算是序贯免疫吗？

  不属于序贯免疫。这种属于疫苗混打，是由不同厂家生产的，针对同一技术路线的疫苗在固定的免疫程序上进行相互替代使用的接种方法。

  （八）第一针接种中生北京灭活疫苗，第二针接种的是科兴中维灭活疫苗，序贯加强免疫应该接种什么疫苗？

  可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种。

  （九）序贯加强免疫与上一针疫苗需要间隔多久？

  序贯加强免疫接种需要与上一针疫苗间隔至少6个月。

  （十）已经接种加强针了还能进行序贯免疫吗？

  不可以同时接受同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种。

  （十一）已经接种两针灭活疫苗可以不进行序贯加强免疫吗？

  符合加强免疫接种要求的人群，可以不进行序贯加强免疫，选择原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种。

  （十二）距离第二针新冠灭活疫苗接种超过8个月，还能进行序贯接种吗？

  中国疾控中心免疫规划首席专家表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染的风险会增加。完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后就能接种加强针，但也不建议间隔太久，最好不超过12个月。

  二、新冠病毒抗原检测专家答疑

  （一）抗原检测和核酸检测的区别。

  抗原就像病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分，让病毒显示出来。

  抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。

  核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性更高。

  （二）抗原检测结果能否取代核酸检测结果。

  答案是不能的。核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测可以作为核酸检测的补充。核酸检测阳性按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；核酸检测阴性，抗原检测阳性者视同新冠病毒感染者，采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。

  （三）抗原检测适用的范围。

  抗原检测适用以下三大类人群：

  1.到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；

  2.隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；

  3.有抗原自我检测需求的社区居民。

  （四）抗原自测的步骤。

  1.抗原自测前准备

  （1）洗手：使用流动清水或手部消毒液清洗双手；

  （2）了解检测流程：仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及相关注意事项；

  （3）试剂准备：检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否缺失或破损；

  （4）确认检测环境：胶体金试纸检测一般要求在14℃-30℃常温条件下，避免过冷、过热或者过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

  2.样本采集。

  （1）用卫生纸擤去鼻涕；

  （2）小心拆去鼻咽拭子外包装，避免手部接触拭子头；

  （3）头部微仰，一手执拭子尾部，贴一次鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后，贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

  3.抗原检测。

  （1）将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次；

  （2）用手隔着采样管外壁，将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中；

  （3）根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

  （五）自测结果如何处置。

  1.抗原检测阳性：立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

  2.抗原检测阴性：无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测。

  （六）用完的自测试剂如何处理。

  隔离观察人员：检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋，由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

  （七）自测试剂购买渠道。

  社区居民有自测需求的：可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

  隔离观察人员：由组织隔离观察的管理部门（如社区、村镇、隔离点等）负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。