85%的失眠症是由焦虑症、甲亢、高血压等疾病引起。要有效治疗失眠,必须找出病因,方能对因施治。最近的调查显示,近七成医生在过去一年中受到过失眠困扰,但让人意外的是,如何服用安眠药治疗失眠,很多医生和我们大众一样搞不清楚。由于不知道患者应服哪种类型的安眠药、服药同时该怎样进行对因治疗,导致一些患者产生药物依赖,病情也越来越重。其实,大家不必对安眠药有恐惧心理,只要正确服用安眠药,它给我们健康带来的好处远远大于坏处。
一、失眠所致记忆缺损远超安眠药
如何判断自己是否患了失眠症?其实偶尔一次睡不着并不是失眠症,判断是否患失眠症,可以参考以下几个指标:如果上床躺半小时仍没入睡,或整晚睡眠时间少于6个半小时,或中间醒来的时间超过半个小时,同时明显影响到第二天的工作和学习,出现心情烦躁、丢三落四等,基本就可以确诊为失眠症。为什么要强调后者?主要是人们在睡眠上存在很大的个体差异,有少部分人每天只需睡眠四五个小时,第二天照样精神抖擞,这种情况不会影响到自己的工作和生活,所以不算失眠。
在出现过失眠症状的人当中,一半为偶尔失眠。偶尔失眠并不可怕,但需要当心的是,很多慢性失眠症患者都是从偶尔失眠发展而来。一周失眠时间超过三天,这种情况持续超过一个月,就应该就医了。但从接诊情况来看,很多人一开始并不把失眠当一回事,常常随便到医院开点安眠药了事,等到越治越严重,才去看专科医生,不少人甚至因此而对安眠药产生畏惧心理,认为其副作用太大,吃了会上瘾。
其实这是对安眠药的一种误解。国外早就有过研究,失眠所导致的记忆缺损和衰退远远高于安眠药的不良反应。很多时候人们以为自己的记忆力出现问题是由于服用安眠药所致,其实主要是由于失眠的治疗不得当,只治标不治本,导致安眠药越服越多,失眠越治越重,最后出现明显的记忆力衰退。
二、85%的失眠症由其他疾病引起
有研究指出,85%的失眠症都是由其他疾病引起。其中至少50%的失眠症是由焦虑症、抑郁症等精神疾病引起,15%的失眠症是由甲亢、冠心病以及用药等方面的原因而引起,还有10%的失眠症是由呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等引起,而真正的原发性失眠症只占失眠症患者的15%,所以治疗失眠是几片安眠药就能解决的。问题是大多数非专科医生并不知道这一点,只要病人来诉说失眠的痛苦,他们都会开几片安眠药。只对症不对因,其结果就是病人的失眠总不见好,吃药就能睡,一停药甚至比以前更糟糕,久而久之就会形成恶性循环,导致药物依赖。
由于工作、生活压力大导致焦虑失眠的患者至少占失眠门诊的三分之一,通过对病因的治疗,他们都能渐渐摆脱药物,真正走向康复。
三、失眠如何治,不少医生搞不清楚
近期一项中国医生睡眠状况调查结果显示,近七成医生在过去12个月内出现过失眠症状,其中62.8%的医生认为自己的健康问题可能与睡眠问题相关,47.8%的医生认为自己的睡眠问题影响到医患关系。虽然他们都很重视失眠问题,但调查也同时显示,应该如何服用安眠药,医生们自己也搞不清楚。有些医生服用安定类安眠药,有些服用非安定类安眠药,还有一些服用中药或保健品。而如何作出上述用药选择,不少医生并不是以对自身疾病的诊断为依据,而是以朋友推荐为准。此外,对于如何为患者治疗失眠症,医生们的做法也不一样,其中9%的医生是在患者有要求的时候才开安眠药,另一些则不然。
其实,安眠药发展到现在,已经包括了很多种类。除了常见的苯二氮卓类安眠药(即安定类安眠药),还有非苯二氮卓类安眠药。从国外的发展趋势来看,安定类安眠药已经逐渐被淘汰,取而代之的是非苯二氮卓类安眠药。安定类安眠药价格便宜,但也相对容易导致药物依赖和反跳性失眠,而国产非苯二氮卓类安眠药每粒至少1元左右,虽然价格稍贵,但副作用小很多,按需服用即可。这里提醒各位失眠症患者,根本不必谈安眠药就色变,如果害怕引起药物依赖,完全可以选用非苯二氮卓类安眠药,如酒石酸唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
四、十分钟难入睡马上服药
我们经常见到有患者向医生诉苦,抱怨自己服安眠药时,每次都要在心里斗争很久。本来是因为焦虑引起失眠,没想到为了吃安眠药的问题,又引发了新的焦虑。这样,往往上床时没吃药,但过了一会儿睡不着,就开始着急,反复思量到底应该怎么做。而在这场自己和自己的心理拉锯战中,越来越多的焦虑累积在一起,等到最后决定吃药的时候,之前积累的焦虑已经压过药效,即使吃了药也还是睡不好。所以,在打消患者对安眠药依赖问题的顾虑之后,我们会要求他们,如果睡觉前没服药,那么只要上床十分钟仍没有入睡,就立即起来服药。
此外,现在市场上治疗失眠的药物和保健品很多,不少患者根本没弄清自己是什么情况,就到药店买一堆回来。这里着重提醒各位读者,不少所谓助眠的保健品,其实是安慰剂,效果很难保证。每个失眠症患者的病因不同,治疗方法也不同,如果出现失眠症状,最好请专科医生对症下药。