近年来，海南州兴海县坚决贯彻落实党的新时代卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，紧紧抓住藏医药传承创新发展优势，分别组建“1+3”模式的县人民医院医共体和“1+4”模式的县藏医院医共体，实行网格化管理，明确功能定位，县乡村三级医疗机构同步发力，做到重心下移、资源下沉、服务下乡，基层健康服务能力不断提升，全县各族群众健康获得感、满意感持续增强。

一、打造特色“强”县级，充分发挥县级医院龙头作用。设立医共体党委，联合县委组织部出台《公立医院院长管理办法》，健全完善医共体管理制度和议事规则，实现组织共建、资源共享、信息共联、活动共创，形成政府主导、卫健牵头、部门联合、县乡村医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则健全体系建设，制定医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，加强县级医院专科建设，县人民医院眼科、影像科、检验科等薄弱科室不断强化，呼吸内科、医学重症科专科建设持续深化，县藏医院与州藏医院建立制剂科专科联盟，藏医急诊科和藏医骨科不断优化，呈现出“院有专科、科有专人、人有专方”的专科发展新气象。两家医共体总院完成电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的信息系统建设，与各分院建立绩效、财务、资产、人事、采购、院感、制剂、合理用药、处方点评等系统信息化平台，优化检验、放射、影像远程会诊中心，实现远程教育、远程医疗，电子病历、远程会诊互联互通，截止目前，共开展远程会诊服务4752人次。借助对口帮扶、少数民族特培、住院医师规范化培训等平台，加大人员培训力度，县人民医院选派14名专业技术人员前往邳州市人民医院、省级医院进修学习，县藏医院选派16名医护人员到江西中医药大学附属医院、青海省藏医院进修学习，不断加强高质量人才队伍建设。县藏医院注重名老藏医“传帮带”，引进传承八金八灰和仁青佐太炮制技艺，开展藏医外治下泻、放血等70多项藏医特色理疗法，实施近20项科研课题、3项科技项目、4项发明专利，1项省级非遗、研发3个藏医整骨床、22种藏药骨夹板、11种整骨包扎法。通过汤剂科133种单味药、制剂科123种核准药深化藏医急诊品牌，研制6种藏药秀曼、15种特制药物，优化藏医骨外伤诊疗中心、藏医妇科，心肺科、MMC（慢病管理中心），开展了盆底修复、沐曼嘉牡曲洁疗法等15项新技术，藏医药优势不断凸显。

二、人才流动“活”乡级，持续巩固乡镇卫生院中坚力量。两家医共体总院以“科包院”及“联乡帮扶”工作机制，做到“管理、人才、技术、服务”四下沉，派出32名骨干人员下沉到各分院，开展义诊3800余人次，教学查房84次，实施新技术、新业务2项。建立双向转诊信息化平台，县域内双向转诊324人次，实现县域内住院量占比、基层医疗卫生机构门诊人次占比和患者下转率“三提升”。组团县级医院院、疾控中心和妇计中心专业技术人员，成立体检队下沉至乡镇卫生院，通过“固定体检点+巡回体检+入户体检”的方式，以乡村为单位压茬推进新一轮全民免费健康体检。截止目前，共体检16314人，体检率为25.33%。充分发挥中藏医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用，基本形成以藏医医院为主体、基层医疗卫生机构中藏医馆为基础、藏医诊所为补充、覆盖城乡的藏医药服务网络格局。

三、多措并举“稳”村级，切实筑牢村卫生室服务兜底作用。实施乡村卫生服务一体化管理，为全县57个行政村配备合格乡村医生143名，通过岗位培训、进修培训等方式，培训乡村医生15名，通过大学生乡村医生专项计划为7个乡镇招录在编乡村医生10名，乡村医生业务水平不断提升。加快推进村级医疗服务和公共卫生服务，大力推动行政村卫生室纳入门诊统筹建设，全县30个通电通网的行政村卫生室开通医保刷卡，将医保服务延伸至基层末梢，真正实现小病不出村、报销少跑路的就医和报销需求。投资项目资金6万元，打造河卡镇羊曲村卫生室和子科滩镇黄青村卫生室藏医阁建设，进一步健全县域藏医服务体系，打通服务群众最后一公里。针对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病、严重精神障碍患者等重点人群，加强健康咨询服务，加强慢病患者的随访，指导规范用药、科学调理、健康生活，对行动困难和家庭病床患者提供上门服务，同时，指导基层医疗机构建立“四个一”标准。截止目前，签约4.68万人，签约率达61%。