各市、自治州卫生健康委，省人民医院、省地方病预防控制所、青海大学附属医院：

为持续做好我省大骨节病和中度以上地方性氟骨症患者救治工作，减轻患者病痛，巩固提升防治成果，根据国家《地方病患者管理服务规范和治疗管理办法的通知》（国卫办疾控函〔2019〕873号）和《青海省地方病患者管理治疗服务实施细则的通知》(青卫办地〔2020〕1号）要求，2021年决定对全省成人大骨节病和中度以上地方性氟骨症患者实施免费药物治疗。现将有关事项通知如下：

一、工作原则

按照病区为主、患者自愿、符合条件、临床确诊、规范治疗的原则，依据2020年各县在全国地方病防治管理信息系统上报的成人大骨节病和地方性氟骨症患者数据，重点对2021年及以往确诊并纳入管理的成人大骨节病和中度以上氟骨症患者实施免费药物治疗。治疗患者的选定应遵循以下原则：

（一）大骨节病患者治疗主要针对贵德县、兴海县和班玛县大骨节病病区确诊的成人患者，按照知情同意、自愿的原则，对有需求治疗的患者给予免费治疗，对不愿接受治疗的患者可暂缓治疗。

（二）中度以上地方性氟骨症患者治疗主要针对21个饮水型氟中毒病区县和39个饮茶型地氟病病区县确诊的患者，按照知情同意、自愿的原则，对有需求治疗的患者给予免费治疗，对不愿接受治疗的患者可暂缓治疗。

二、免费治疗药物配送及分配

根据政府公开招标采购结果，由青海南北药业有限公司（需提供有效检验报告单、批号、生产日期、生产厂家和有效使用期限等）统一组织运输，配送至各县卫生健康局，填写药品配送记录表（附件1），并交各县卫生健康部门和省地方病预防控制所各一份。各县卫生健康部门依据大骨节病和中度以上氟骨症患者治疗药物分配计划（见附件2、3）配发给定点治疗医院。

三、治疗方式

（一）各县定点医院根据临床确诊大骨节病和氟骨症患者人数，指定具有临床医师资格的医生，在签订治疗知情同意书后，对患者发放治疗药品，并指导用药，保证药品按时足量发放，确保患者享受免费治疗政策。各县疾病预防控制中心作好协助配合工作。

（二）按照《青海省大骨节病药物治疗方案》（试行）和《青海省地方性氟骨症药物治疗方案》（试行）要求，对愿意接受治疗的每名患者，一次性发放全年治疗药品，临床医生可根据患者病情适当调整发放药品数量。建议每名大骨节病患者发放双氯芬酸钠5盒、多维元素片2瓶、复方硫酸软骨素片6瓶；每名中度以上地方性氟骨症患者发放双氯芬酸钠14盒、壮骨关节胶囊5盒、维生素D滴剂6盒、多维元素片3瓶。各县定点医院发放药品时必须对目标人群登记造册，详细填写发放表（附件4、5），并由受益人签字领取药品。

四、有关要求

（一）各地要高度重视此项工作，认真组织实施，保证此项工作实施的质量和效果。各市（州）、县（市、区）卫生健康行政部门负责制定药品发放工作方案，指定专人负责，组织开展发放前的基线调查，对配发程序、健康教育和治疗效果等方面进行监督和评估。为确保药物治疗的时效性，请各地卫生健康部门督促所属医疗卫生机构于12月底前完成发放工作，我委将适时对各地发放情况进行督导检查。

（二）省、市（州）医疗定点医院做好前来就诊患者的鉴别诊断和确诊检查，将确诊患者推送至属地各县级医疗定点医院，并加强对县级定点医院的疑难病例会诊和处理、技术指导与质量控制及业务骨干培训等工作。

（三）各县医疗定点医院在发放药品时做好大骨节病和氟骨症患者治疗台账管理，指导患者按时按量服用药物，同时做好患者健康教育宣传工作，推动此项工作顺利实施。

（四）各市（州）级疾控机构督促各县疾控机构及时更新报送地方病现症患者管理数据库，加强患者信息管理，并收集汇总各县发放药品登记册，于12月底前报省地方病预防控制所。同时，加强对各县疾控机构的技术指导，确保免费药物治疗措施落地见效。

（五）各县疾控机构按照《青海省地方病患者管理服务规范》中的“随访评估”要求，会同本地基层医疗卫生机构加强患者随访管理，定期对患者进行随访，做好疗效判定、健康宣传教育及患者的健康生活指导。

请各市（州）卫生健康委负责统一将各县（市、区）卫生健康局负责药品接受与发放工作负责人及联系方式于10月10日前报省地方病预防控制所。并于2022年6月20日前将免费药物治疗患者工作总结报送省卫生健康委地病办。

 

省卫生健康委地病办联系人：周玉良

电话/传真：0971—8239376

省地方病预防控制所联系人：张强

电话/传真：0971—6511878

 

附件：1.青海南北药业有限公司药品配送记录表

2.大骨节病患者治疗药物分配计划

3.中度以上氟骨症患者治疗药物分配计划

4.大骨节病患者免费药品领取登记表

5.地方性氟骨症患者免费药品领取登记表

 

 

                                                              青海省卫生健康委办公室

                                                                                                                                     2021年9月27日

 

 

附件4  

          县大骨节病患者免费药品领取登记表

患者姓名	身份证号	现住址	联系电话	药品名称	规格（瓶或盒）	数量	领取时间	领取人签字	发药人签字

 

填表日期：      年    月    日    填表人：

 

附件5

          县地方性氟骨症患者免费药品领取登记表

患者姓名	身份证号	现住址	联系电话	药品名称	规格（瓶或盒）	数量	领取时间	领取人签字	发药人签字

 

                                                                      填表日期：      年    月    日    填表人：