一、背景与意义

2025年是“十四五”规划收官之年，是党中央确定5年有效衔接“过渡期”的最后一年。国家卫生健康委为有力推进巩固拓展健康脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作向全面乡村振兴转变，于2024年联合13部门印发《关于推进健康乡村建设的指导意见》，并将健康乡村建设纳入健康中国行动一体推进。健康乡村建设是乡村振兴战略与健康中国战略等两大战略实施的重要交汇点，是全面乡村振兴的重要组成部分，是巩固拓展脱贫攻坚成果、推进健康中国建设的必然要求。青海省地处青藏高原腹地，农村牧区地域广阔，基层医疗卫生服务能力相对薄弱，农村牧区居民健康素养水平与全国平均水平存在较大差距。青海省卫生健康委坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”新时代卫生健康工作方针。贯彻落实党中央、国务院乡村振兴和健康中国建设的重大决策部署，结合省情实际，会同22个有关部门研究制定《青海省健康乡村建设5个实施方案》，包括普及乡村健康生活、优化乡村健康服务、完善乡村健康保障、建设乡村健康环境、发展乡村健康产业5个方面，对我省健康乡村建设工作进行全面安排部署，既改善民生、促进健康福祉普惠共享，又拓展了农牧民增收渠道，同时激活了农村牧区经济发展新动能。助力建设宜居宜业和美乡村，为乡村全面振兴打下坚实基础，为经济可持续发展、强国建设、民族复兴伟业提供坚实的健康基石。

二、总体目标与重点任务

（一）总体目标。

健康乡村建设的总体目标是：城乡居民健康素养和健康水平差距明显缩小。农村地区居民健康素养水平提升，健康生活方式日益普及。乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例逐年提升，乡村医疗卫生服务全覆盖，居民能够更加便捷获得优质的医疗卫生服务。重大疾病危害和主要健康危险因素得到有效控制，农村环境更加健康宜居。健康乡村产业基础初步形成，打造一批具有青海特色的高原康养小镇、药膳产业和健康劳务品牌，健康产业产值占乡村经济比重显著提升，农牧民增产增收路径持续拓宽，健康乡村产业逐步成为乡村振兴新引擎。

（二）重点任务。

一是普及乡村健康生活方式。把转变农牧区居民思想观念、推行文明健康生活方式作为农村牧区精神文明建设的重要内容。深入推进实施“全民健康生活方式行动”，普及健康知识，促进三大球、乒乓球、太极拳、八段锦、藏医养生保健操和青海锅庄舞等项目在农牧区推广普及。关注农牧民日常健康状况，鼓励农牧民尤其是“两病”患者家中配备血压、血糖测量计等快速检测设备。加强重点人群健康管理和体重管理，以慢性病防治为切入点，探索建立筛查、确诊、治疗、随访接续服务模式，引导群众做好自己健康的第一责任人。持续落实“健康中国行动中医药健康促进行动”，将优化生活方式与中（藏）医养生保健相融合，促进农牧民“主动健康”。通过建设青海省健康科普和健康教育云平台，针对农牧民主要健康问题，普及健康知识，宣传引导个人和家庭树立科学健康观，主动学习健康知识，掌握必备健康技能。

二是优化乡村健康服务。进一步提升乡村医疗卫生服务，构建以县级医院为主干、中心镇卫生院为辐射、一般乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的整合型医疗卫生服务体系。每个村卫生室至少有一名合格医务人员，并逐步提升乡村医生中执业（助理）医师资格比例。为尚未接入国家电网的乡镇卫生院和村卫生室配备光伏发电设施，实现4G或5G网络全覆盖，推进县域医共体互联网医院建设和“云诊室”落地。深化县域医共体建设，落实“乡聘村用”，推动省市医院帮扶，专家下沉巡诊，培育基层特色专科。强化乡村公共卫生服务，完善疾控网络；发挥中（藏）医药特色，开展适宜技术培训；加强重点人群健康管理，大力发展医养结合、医育结合，解决“一老一小”健康照护难题。

三是完善乡村健康保障。多措并举强化乡村健康保障，医保部门不断完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，健全防止因病返贫致贫监测预警机制。卫生健康部门持续落实“先住院后结算”与“一站式”服务，常态化开展防返贫监测工作。通过县域医共体和医保结算系统等多种方式，推动行政村卫生室医保定点全覆盖。优化完善“青海健康保”等惠民型商业补充医疗保险。强化慈善帮扶，对高原高发疾病定期开展免费救治和筛查。驻村干部与村医建立沟通协作关系，将村医随访履约工作与驻村干部走访入户深度融合，建立农牧民健康帮扶档案，形成重点帮扶对象一户一档。特困人员、低保对象、纳入监测范围的易返贫致贫人口及稳定脱贫人口入院治疗后，确有代办帮办需求的，可委托驻村干部代办帮办。

四是建设乡村健康环境。加大对农牧区供水、排水、垃圾处理设施的投入，确保饮用水安全，污水达标排放，垃圾及时清理。县级爱卫办联合多部门指导基层维护环境卫生，发挥村规民约作用，引导村民共建共享健康环境。优化供水工程、科学改厕、分类治理污水、推进村庄清洁行动，利用乡村可绿化地块，推进“四旁”植树，持续改善农村牧区人居环境。保障农牧民饮用水安全，提升卫生厕所普及率。垃圾治理协同推进有机废弃物资源化利用，落实“村收集、乡转运、县处理”模式，建设有机废弃物处置设施，推广清洁能源。通过宣传引导、严控工业噪声转移、排查整治、分类管控农牧区噪声污染。推进乡村爱国卫生运动，结合人居环境整治开展“三清三改”，强化公共卫生委员会建设，将乡村爱卫工作纳入村规民约的重要内容，组建志愿者队伍，全方位改善乡村环境。

五是发展乡村健康产业。立足资源优势，多部门多产业协同发力推动健康乡村产业发展。大力发展特色康养产业，依托自然风光与民俗文化开发康养旅游项目，建设高原康养小镇，培育户外运动产业和赛事品牌，以产业反哺健康乡村建设。推进高原特色健康中药种植和食品产业发展，打造特色品牌，建立标准化种植基地，加强产品研发与市场推广。促进中（藏）药膳产业发展，普及药膳文化，打造产业集群，推动与文旅、康养等产业融合。推动健康劳务产业发展，依托职业院校建立培训基地，针对重点群体开展护理、托育等技能培训，定向输送劳务。充分利用高原独特的生态循环经济宝贵资源，打造具有青海特色的生物医药产业体系。

三、保障措施与实施路径

（一）压实工作责任。我委将会同有关部门对照国家卫生健康委《健康乡村建设成效监测实施方案》和全国爱卫会《关于将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动的通知》要求，结合省情实际，研究制定我省健康乡村建设成效监测评估指标。明确市、县各相关部门职责分工，建立健全工作机制，强化统筹协调和统一调度，形成横向协同、纵向联动的工作格局。

（二）强化部门联动。省、市（州）、县（市、区）各级相关部门强化协同联动，形成工作合力，各司其职推进健康乡村建设。各相关部门统筹利用已有的项目及资金，推进健康乡村建设。各市（州）立足工作实际，结合各地资源禀赋，认真谋划布局健康乡村建设工作，不断推动健康乡村建设取得更加扎实的进展和成效。

（三）做好试点推进。2025年，各市州选择2到3个县（市、区）开展健康乡村建设试点工作，2026年在总结试点经验的基础上，在全省范围内全面推进健康乡村建设工作。县（市、区）各相关部门加强与省级部门沟通对接，逐步推动形成“一县一策”“一乡一策”“上下贯通”“横纵联结”的健康乡村建设工作格局。

（四）动员社会参与。点面结合，充分激发社会、家庭和个人的动力，广泛动员社会力量和基层群众主动参与到健康乡村建设中来，不断夯实健康乡村建设基础。广泛深入宣传健康乡村建设行动取得进展成效，形成全社会推进健康乡村建设的良好氛围。

青海省将以健康乡村建设实施为契机，联合22个相关部门，举全省之力补短板、强弱项、扬优势、促发展，努力走出一条具有青海高原特色的健康乡村发展之路。