马宏代表：

您提出的“关于加强基层卫生人才队伍建设的建议”收悉，现答复如下：

近年来，我委严格落实省委省政府和国家卫生健康委关于基层医疗卫生人才队伍建设工作部署，从加大基础设施建设、强化人才培养培训、优化岗位设置和绩效工资分配等方面出台了一系列政策措施，在调动基层医务人员积极性和稳定人才队伍建设等方面起到了积极的推动作用。

一、激励政策倾斜方面。一是提高基层机构中高级职称占比。2022年，会同省人力资源社会保障厅、省财政厅印发《关于进一步做好全省医疗卫生事业单位有关人事管理工作的通知》，明确将乡镇卫生院和社区卫生服务中心专业技术岗位正高级、副高级、中级、初级结构比例调整为4%：16%∶50%∶30%，调整后，高级和中级职称占比较上年分别提高了10%和5%，为基层卫生人员注入活力，充分提升了工作积极性和职业发展前景。二是绩效工资内部分配设立全科医生津贴项目。2019年，我委与省人力资源社会保障厅、省财政厅联合印发《关于青海省完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生服务工作的通知》，明确核定绩效工资总量时，向基层医疗机构以及聘用住院医师规范化培训合格全科医生、家庭医生或医务团队倾斜。在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目，提升全科医生工资水平。三是妥善安置医学毕业生接转就业工作。2015年，我委与省委编办、省教育厅、省财政厅、省发展改革委、省人力资源社会保障厅联合印发《关于做好全省农村牧区免费订单定向医学生接转就业工作的意见》，明确全面落实订单定向医学毕业生岗位并实行纳编管理，为定向生就业提供优惠政策。2018年，省政府办公厅出台《青海省改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》，2019年，我委与省委编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省发展改革委、省教育厅联合印发《关于认真做好全省农村牧区免费订单定向医学生接转就业工作的补充意见》，再次明确毕业生定岗定编就业安置和纳编管理等落实问题。

二、基层人才培养方面。一是落实好国家基层卫生人才能力提升培训项目。2018年，国家启动项目培训工作，覆盖全省基层医疗机构骨干全科医生、临床医师、护士、骨干村医、乡村医生和管理人员，累计培训6989人，侧重实用技能培训，提高基层医务人员解决实际问题的能力。各地结合实际，依托对口援青等工作派出医务人员赴省外参加培训学习，进一步提高综合服务能力和管理水平。二是加大订单定向免费医学生培养力度。自2010年项目实施以来，累计招录订单定向免费医学本科生1630名；自2015年省内项目实施以来，累计招录订单定向免费医学专科生388名；2016年—2021年通过单考单招，订单定向免费培养村医招录1599人，其中，大专1148人，中专451人。这部分医学毕业生能力素质较高，深受基层医疗机构和广大农牧民的欢迎。

三、基础设施建设方面。“十三五”期间，中央和省级财政累计投入近4亿元，新建和改扩建1277个村卫生室，并配备村医、常规诊疗设备和药品，100%的行政村全面建成标准化村卫生室。大力开展中医堂、国医馆、藏医馆建设，全省共建设中藏医馆439个，基本实现全覆盖，97%的乡镇卫生院和81%的村卫生室能够提供中藏医药服务，满足了各族群众基本医疗服务需求。加强乡镇卫生院急救体系建设，配备转运型救护车50辆、“乡村医生巡诊包”817个、制氧机418台、指夹式血氧仪8604个，有力提升农牧区医疗卫生机构急救能力。为377个乡镇卫生院建立或完善基层远程医疗系统，农牧区卫生信息化建设水平进一步提升，服务效率逐步提高。

四、优质资源下沉方面。2019年，省政府启动实施县域紧密型医共体建设工作，深度整合县域医疗及公共卫生服务资源，重构和升级县域医疗及公共卫生服务体系，逐步打破县级医院与乡镇卫生院现有利益格局，落实基层医疗机构“一类保障、二类管理”的激励机制，在资源配置上向基层倾斜，优先满足乡村两级对设备、资金、人才等资源的需求，强化县乡一体、乡村一体化管理。目前，我省已组建县域紧密型医共体42个，覆盖57家县级医院和338家基层医疗机构。

五、乡村医生退出机制和养老保障方面。建立老年乡村医生生活补贴政策，以人民公社时期“赤脚医生”为重点，适当兼顾其他老村医的基本生活困难问题。从2016年起，对截止2015年12月31日前年满60周岁并退出村医岗位的老年乡村医生，根据实际服务年限，享受每满一年每月给予20元的生活补贴；同时，建立老年村医的养老服务政策，将60岁以上老村医纳入政府购买养老服务范围，其中：居家和入住养老机构的生活困难老村医，每人每月分别按150元和500元的标准提供养老服务，着力解决老年村医老有所养问题。截至目前，财政累计投入1.5亿元为5126名离岗老年乡村医生发放养老生活补贴。

下一步，我们将持续加强部门间的沟通协调，争取相关政策支持，努力提高基层医疗卫生机构岗位吸引力，筑牢基层医疗卫生服务网底，重点做好以下工作，着力提升基层综合能力：

一是积极协调省财政厅、省人力资源社会保障厅、省教育厅启动实施2023年全省农牧区订单定向（本科）医学生免费培养项目，计划以“州来州去”形式，面向海西州、海南州、玉树州、果洛州、黄南州，招收临床医学（全科培养方向）专业40名，五年毕业后实行同工同酬岗位管理，到定向州县域内服务至少6年；根据基层培训需求，协调省招办、青海大学、青海卫生职业技术学院等五家院校开展2023年农牧区订单定向免费培养乡村医生招生报名工作，现已完成大专层次“单考单招”工作，正在进行成绩公示；完成2023年度住院医师规范化培训（含并轨专硕研究生）和助理全科医生培训临床实践技能和专业理论结业考核工作（专业理论942名和临床实践技能856名）。

二是根据省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委《关于进一步做好全省医疗卫生事业单位有关人事管理工作的通知》，在做好高层次、急需紧缺人才引进工作的同时，继续对基层卫生事业单位落实“三放宽、一允许”的招聘倾斜政策，基层医疗卫生机构公开招聘具有本科以上学历的人员、县级医疗卫生机构招聘具有硕士以上学历的人员、县级及基层医疗卫生机构招聘公共卫生、全科医学、妇产科学、老年医学、儿科学等急需紧缺医学专业人才，可采取面试（技术操作）、直接考察考核的方式公开招聘。落实《2023年全省事业单位人员招聘工作方案的通知》，对报考县、乡事业单位管理岗位和专业技术岗位的，年龄上限可以放宽到40周岁；对报考中小学教师岗位的临聘教师、报考县级公立医院和基层医疗卫生机构医务岗位的医院临聘人员，年龄上限可以放宽到45周岁。

三是根据国家人力资源社会保障部等5部门统一部署，经省政府同意，省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委、省医保局联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》，明确公立医院可根据自身情况，报经主管部门同意后，由同级人力资源社会保障、财政部门核定下达绩效工资总量计划，医疗卫生机构优化完善绩效工资分配办法一次性核增绩效工资，根据工作实际进行发放，重点向高风险高、任务重、压力大、加班多的岗位倾斜。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系人：徐  婕      联系电话：8251254

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