为提升医院质量与安全管理工作，总结2019年度医院质量与安全管理成效，反思困难不足，更好地开展下一阶段的工作，4月3日下午，医院质量与安全管理委员会会议在行政楼7楼会议室召开。院长张强，纪委书记李建海，副院长胡全忠，工会主席陈立新，副院长杨智勇、多杰、吕凌，总会计师李灵及医院医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、病案质量委员会、医院感染管理委员会、临床用血管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理委员会主任委员、秘书和委员代表参加了此次会议。 

  会议由陈立新主席主持，分三项议程。首先，由陈立新主席汇报关于“三级综合医院等级评审”反馈问题整改情况，向大会提交新修订的制度113项，新增制度264项，参会人员举手表决，一致通过修订和新增制度377项。

  会议第二项，由医院八大质量与安全管理委员会分别汇报医疗质量、护理质量、病案质量、医院感染管理、合理用血管理、合理用药管理、医学伦理管理工作，分析总结质量管控取得的成绩、存在的问题、整改措施和下阶段管控重点、目标和任务。同时向医院质量与安全管理委员会提交了需要医院层面协调解决的问题和困难。

  会议第三项，由医院质量与安全管理委员会下设办公室质管办主任张玉清汇报2020年医院质量与安全管理实施方案与持续改进方案、管理制度、考核标准、考核办法、质量指标与考核评价方案。同时，提议各专业委员会定期召开联席会议，以MDT的形式讨论解决共性问题，全面推进质量与安全管理工作。

  张强院长做总结发言时肯定了2019年度各专业委员会在各自专业领域开展的专项与综合性的质量督导与整改工作，同时，对各专业委员会提出具体工作要求：一是定期召开多部门联席会议。二是由医院质量与安全管理委员会定期牵头各专业委员会集中下科室进行质量与安全管理督查，并形成长效机制，持续提升医院质量管理。三是结合专业特点制定质控指标与目标，并纳入医院绩效考核，以绩效考核为导向，管控重点、关键、核心质量与安全管理指标。四是整合资源、发挥优势，各专业委员会要相互协作、及时沟通，形成闭环管理，在医院质量与安全管理委员会的牵头下，打好组合拳，打好精准牌，打好质量督导长效机制牌，持续改进医疗质量与安全管理，以质量为抓手，全面推进医院各项工作又好又快发展！最后，张强院长号召各专业委员会要紧盯目标、瞄准方向、全员参与，以医院质量管理委员会为抓手，全面推进医院医疗质量与安全管理。