疫情渐尽,烟火气回来了,那些被疫情阻隔的生活也都会回来的,谨慎、科学而理智地回来。如果杏林春满,生命常在,那么这个世界就没什么越不过去的寒冬。这几乎令人窒息的一个季度即将随我们远去,回顾走过的这不平凡的第一季度,全体班玛县支医队员始终秉承“健康所系,性命相托”医学之誓言,利用各自的医学专长,不忘初心在各个科室尽职尽责!
记不清有多少个夜晚,支医队队长缪巍穿梭在无影灯下,无论多晚,无论哪一位值班医生遇到问题,打电话,他都会毫不犹豫的赶到医院,认真询问病史,甚至亲自陪同患者做检查,以最真诚的心,对待痛苦中的患者,如他常说:医者,严谨,勤奋,求精,奉献。
班玛县夜晚的天空星星璀璨,星星铺满天宇,似乎是太阳飞溅出的火星儿烧穿了无数小孔,漏出了透明的光亮。博学的缪巍队长正在给我们大家讲哪个是北斗七星,哪个是参宿二……突然电话响起,值班医生汇报患者为56岁女性,腹痛1周,伴发热,在家输液效果不好,来院就诊,现患者腹痛明显,四位外科支医队员立刻赶到医院时,患者已经出现腹膜炎体征,白细胞计数高达2.4万,尽快完善检查后行急诊手术。术中发现腹腔大量脓液,右下腹广泛炎性水肿脓苔,粘连严重,分离粘连后发现阑尾已坏疽,自阑尾根部穿孔,末端回肠内可触及多发质硬结节,盲肠质脆水肿明显,无法修补。在没有吻合器,没有备血的情况下,为解除病人疾患,仍决定行右半结肠切除术,历经2小时,顺利切除病变肠管,完全手工重建消化道。术后通过全肠外营养支持,抗炎等治疗,病人恢复顺利。此次手术为班玛县人民医院首例此类手术。
周末,在支医队员自己做饭会餐庆祝王玉芬护士长生日中,队长的电话又响起,值班医生汇报病史,15岁男孩全腹胀痛,缪巍队长和其他三位外科支医队员扔下碗筷立刻前往医院,行相关检查提示隔下游离气体,初步诊断空腔脏器穿孔,怀疑胃十二指肠穿孔,术中反复寻找,光见脓苔,找不到穿孔位置。经过几个小时耐心探查,结果是非常罕见的直肠腹膜返折处穿孔,按原则应该行肠外置手术,但是在基层医院缺少造口护理材料和条件,充分评估腹腔和肠道条件后,还是做了穿孔修补,最大程度的保证了病人的生活质量,节省了二期手术的费用。在术中利用探查切口显露充分的条件,耐心的给当地医生讲解腹腔解剖结构和手术原则,手术结束已经是凌晨三点。也为班玛县医院首例直肠穿孔修补术。早晨对工作兢兢业业的队长依然按时去上班,我们都劝他回去休息,他说我去看看才会心安。那一刻我想起一句话,每一个白衣天使的背后都会有一条医德医风铺就起来的道路,“医者仁心,敬佑生命”此刻被诠释的淋漓尽致,我不禁深叹这位小男孩该有多幸运,遇到如此大爱无疆的医生,在自家门口就能享受到省城医院专家的医术;查看完病人后自谦的队长说到这台手术幸亏赵宇、索南华旦二位拉钩给力。患者两百多斤,腹痛伴发热2天,后位急性坏疽性阑尾炎,切口深不见底。肠梗阻行肠粘连松解+回盲部肿物切除+阑尾切除术,急性胆源性胰腺炎并胆石症行胆囊切除术,背部肿物切除术等等。
一句古老的英国谚语说:一个高明的外科医生应有一双鹰一样的眼睛,一颗狮子的心和一双女人的手。在我们支医队员看来,一名合格的医生更应该具有一颗仁爱的菩萨心肠。能够为基层百姓带来高质量的医疗服务并推动当地医疗事业的发展才是我们支医队员最核心的任务。队长自到县医院后发现外科营养在本地重视不够,尤其是完全肠外营养配比不够合理,通过多次在科里小讲课,提高大家对外科营养的重视,指导大家如何合理的进行全肠外营养支持治疗,并以急性胰腺炎病例进行全院教学大查房,提高了县医院的诊疗水平。
几乎每一位外科的支医队员在夜晚,或在周末都会有急诊手术,骨科支医队员赵宇副主任医师的电话也会随时响起,在行胫腓骨闭合性骨折内侧入路切开内固定术,急诊尺桡骨远端开放性骨折伴脱位一期清创切开内固定术,锁骨骨折解剖钢板内固定术,髌骨骨折张力带内固定术。因医院没有C型臂X线机,本着为患者负责的态度,每次手术过程中赵宇副主任医师都会亲自陪同患者到影像科看骨折部位对位对线状况,直到达到满意效果。每次看到赵宇副主任医师看片子时那种精益求精的样子,让我们感受到在这山高路远的高海拔地区支医队员对这方土地的一份关爱和一份真情。
针对高海拔高寒地区常见的腰腿痛、关节痛,疼痛科敬晓鹏副主任医师应用疼痛科相关治疗技术,开展了关节腔注射+关节腔灌洗治疗,肩关节痛点阻滞治疗,透皮贴脉冲治疗,颈椎牵引治疗,枕大神经阻滞治疗等新技术,为广大牧区患者解除病痛,得到了一致好评。我们的开心果是正规麻醉专业科班出身,虽然现在主攻疼痛治疗方向,但是无论哪位外科医生做手术时,该院麻醉科医师都会邀请晓鹏医生,他说敬老师在我心里就会踏实一些。以救死扶伤为己任,用真心,爱心,同情心呵护着每一位患者。总觉得纸短情长,这些文字无法表达出每一位支医队员的敬业精神。
为填补本地脑外科手术空白现状,脑外科副主任医师惠超杰积极参与学科建设,从专业角度指导脑外科常用手术器械的购置,指导脑外伤后继发性癫痫的治疗。为填为广大牧区患者解除病痛,得到了一致好评。夜晚的急诊总会几乎每晚都会出现神志异常患者,惠超杰医师几乎成为了支医队急诊达人,无论多晚,他都会到医院,亲自查体,陪同患者做检查。夜晚值班医生电话通知一名48岁糖尿病患者,突然出现神志恍惚,时而嗜睡时而烦躁。惠超杰医师立刻到达医院后细心观察,仔细查体,患者家属要求放弃治疗,那一刻惠超杰医师告诉家属给我们一点时间,给病人一点时间,亲自陪同患者到CT机旁,排除了额叶梗死,出血,考虑患者为糖尿病高渗性昏迷,积极指导值班医生胰岛素的使用,正确补液方式,为后续的治疗提供方案,这才放心离开。回来的路上我对他说,今天你的那一句话真的很感动我,他笑了笑说:这是我的职责啊,每一个生命都值得我们尊敬。朴实的语言,真的是用爱心浇灌事业,用真情还患者一颗健康跳动的心!
内科支医队员马明和薛睿因疫情原因坚守医院岗位。内科支医力量比较薄弱,但是班玛县处于高海拔,高寒地区,内科刘永萍主任医师根据本地情况,全面参与内科、儿科、传染科的诊疗工作,作为高年资医生认真指导日常诊疗工作,对本地区常见多发病如COPD、红细胞增多症、不完全性肠梗阻、肺结核、梅毒、小儿肺炎、过敏性紫癜规范了治疗原则。对于危急重症患者的诊治充分利用省级医院管理经验,积极联系多学科会诊,最大程度保障病人得到现有资源的最佳治疗,并以 PPT形式微信推送全院学习。充分利用中西医结合的特点,在本院开展了中医穴位脉冲治疗、白芥子外敷辅助肺炎吸收、夹脊针、头皮针治疗、普通针刺及灸法治疗、中药塌渍治疗、中药封包治疗,中医穴位敷贴、穴位注射等新项目,并根据内科常见病及多发病的需求,开展了糖尿病OGTT检测,胰岛素微量泵泵入,氯化钾微量泵泵入等新技术。初到传染病房,刘永萍医师面都那么多传染病患者深感恐惧,因为资源问题,医护人员防护措施不是很理想,为克服这些困难,首先督促本科室医师正确七部洗手法,正确指导手卫生,尽最大可能保护医务人员安全,52岁HIV患者腹痛伴发热3天入院,入院明确诊断慢性阑尾炎急性发作,因患者免疫力低下,白蛋白低下,无法行手术治疗,给予内科保守治疗。住院期间刘永萍医师在防护好本科室医护人员安全的情况下,每日亲自查体,给予患者心理治疗,减轻患者抵触情绪。经抗炎,中医穴位注射后,好转出院。出院之前患者告诉我们,看见医生我也看见了希望。中西医结合充分体现了行医时“随俗为变”,如秦越人在赵为“带下医”,至周为“耳目痹医”,入秦为“小儿医”。医也者,顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理。
妇科阿小英副主任医师在妇产科工作期间,积极参与门诊,主持妇产科全面工作,规范病历书写制度,强调妇科检查在妇科疾病诊治中的重要性,规范了妇科的宫腔操作流程。完成宫内节育器取出术,不全流产清宫术,会阴Ⅱ度裂伤缝合术,并经常进行科室小讲座,如产前检查及孕期保健。阿小英医师常利用自己的休息时间,指导当地医生的治疗,能设身处地的为患者着想,为患者解除病痛。她常说,祛病康复是医生与患者的共同心愿,同样健康与快乐是我们同样的感受。正是她的这份善良,敬业,奉献换回来无数病人的微笑与感谢。
药房副主任药师刘萍来县医院后全面对药房进行检查,整改,根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《二甲医院评审标准》,药剂科将医院麻、精等特殊管理药品进行了整改。规范了麻、精药品的药库—药房—手术室三级管理制度,建立健全麻、精药品使用及空安瓿回收登记本、麻、精药品专用账册、病区麻、精药品检查管理登记表,制定麻、精药品月盘制度,由医务科、药剂科、财务科三方同时进行,确保有效管理,规范了麻、精药品的标签、标示,对相关管理人员进行了麻、精药品的管理培训。通过这次认真整改,确保医院麻、精药品正确安全使用和管理。刘萍药师淡泊宁静,无怨无悔。
护理工作方面,王玉芬护士长每天参加各病区晨间查房,规范护理交接班流程,规范了护理文书的书写,做好病房管理、特一级护理、消毒隔离的质控并追踪,提出整改意见。指导各病区做好应急预案的演练流程。对各病区护士进行了心肺复苏的培训和考核。并在全院进行优质护理的讲座,提高护理人员的查房水平,使优质护理工作更上一个新台阶。
检验科张小莲(省妇幼保健院)作为支医队最年轻的队员,在支医期间工作认真踏实,规范了检验科工作疗程,定期指导维护仪器设备的校准,和当地医院检验科人员做着同样的工作,每次都会亲自下病房指导护士采血,有时遇到特殊病人,都会亲自下病房采血。
随着疫情的缓解,城市的各个角落又开始了如往日一样嘈杂、匆忙。今年我们比往年更期盼春天,期待生活恢复如常,大口呼吸新鲜的空气,大摇大摆生活在春天里。不过不用着急,我们的城市正在春归。有时看路边的小草正在萌芽,心里总会暗暗窃喜,春归大地,万物复苏,极美极舒适的,轻柔的微风,抽出嫩芽的柳树……总在不经意的一个瞬间,我们感知到,春天来了!