青海省卫生计生委关于印发组团式对口帮扶深度贫困县乡医疗卫生机构2018年行动方案的通知

2018年04月25日 来源: 基层卫生处

 

青卫基层〔2018〕11号

 

各市、自治州卫生计生委,委属医院,行业、民营医院:

  为贯彻落实2018年全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,扎实做好深度贫困地区县、乡医疗卫生机构对口帮扶工作,进一步强化对口帮扶形式向精准帮扶转变,范围向深度贫困县乡转变,方式向组团式帮扶转变,切实做到对口帮扶与健康扶贫“三个一批”相结合,与公立医院综合改革相结合,与医联(共)体建设相结合,着力提升深度贫困县、乡医疗卫生机构的服务能力和质量,助力《青海省深度贫困地区脱贫攻坚三年行动方案(2018—2020年)》的任务落实,我委研究制定了《青海省组团式对口帮扶深度贫困县乡医疗卫生机构2018年行动方案》,现予印发。请各级卫生计生行政部门、各级医疗机构和医联(共)体高度重视,站在以人民为中心的高度,将对口帮扶工作作为政治责任,突出“组团式”和“补短板”两大重点,做实做好,做出成效。

 

                            青海省卫生计生委

                           2018年4月12日

(信息公开形式:主动公开)

  

青海省组团式对口帮扶深度贫困县乡医疗

卫生机构2018年行动方案

 

  为进一步提升深度贫困县、乡医疗卫生服务能力和质量,助力脱贫攻坚,根据我省深化医改总体部署,结合深度贫困地区健康扶贫工作新要求,现就2018年组团式对口帮扶深度贫困县、乡医疗卫生机构制定如下行动方案。

  一、总体要求

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展理念,认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚系列重要讲话精神和省委、省政府总体部署,聚焦全省深度贫困地区和2018年脱贫退出计划,精准发力,确保《青海省深度贫困地区脱贫攻坚三年行动方案(2018—2020年)》的任务落实,强化对口帮扶形式向精准帮扶转变,范围向深度贫困县乡转变,方式向组团式帮扶转变,将对口帮扶与健康扶贫“三个一批”相结合,与公立医院综合改革相结合,与医联(共)体建设相结合,突出重点,分类帮扶,考核问效,着力提升深度贫困县、乡医疗卫生机构的服务能力和质量,基本实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县,不断提高县域内就诊率。

  二、工作任务和措施

  (一)对口帮扶县级医疗机构。在《青海省三级医院对口帮扶县级医院工作实施方案(2016—2020年)》确定的对口帮扶关系的基础上,进一步集聚支援力量,完善对口支援形式,省内外28所三级医院全部实行“组团”方式对口帮扶15个深度贫困县和12个2018年脱贫计划摘帽县的39所县级医院(附件1)。每所支援医院根据受援医院的需求,整合资源,因院施策,按需选派3—4名高年资主治医师以上医务人员组成团队驻点帮扶。建议向每所受援县级医院派驻副科级以上干部担任受援医院的院长或者副院长(在当地连续援助2年以上可任命为院长)。

  1.大力开展专业人才培训和培养。支援医院团队要采取教学查房、手术带教、学术讲座等多种形式,为受援医院培训至少1—2名骨干医师或其他医学专业技术人员,有计划地为县级医院培养一批业务水平较高的技术骨干,使其人才队伍更趋合理。支援医院是住院医师规范化培训基地的,要招收受援医院符合条件人员参加培训。通过“组团式”对口支援,显著提升县级医院卫生专业技术人员运用适宜技术的能力、临床医疗、医技水平、实践操作能力。

  2.提升受援县级医院管理和学科水平。支援医院要帮助受援医院加强医院和科室内部管理,完善各项管理规章制度,从医院发展、制度建立、学科建设、技术创新、人才培养等方面入手,提高受援医院管理科学化、标准化、规范化、信息化水平。重点支持受援医院加强内科、外科、妇产科、儿科、急诊科建设,提升常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力。同时,支持有条件的县级医院建立医学影像、临床检验、消毒供应等中心,推动县域内医疗资源共享。支援医院可采取委托经营管理、医疗联合体等方式,建立紧密型上下联动机制。  

  3.加快推动远程医疗服务可及性。省内外各三级支援医院与受援医院要充分发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用,发展“互联网+医疗健康”措施,建立远程医疗服务关系,通过远程医疗服务提高县级医疗服务水平和可及性。支援医院要积极开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动,不断提升受援医院医疗技术水平。通过远程医疗,逐步建立起基层检查、上级诊断的服务模式,为患者提供不同级别、不同类别医疗机构之间有序的双向转诊服务。

  4.充分发挥医联体作用。全省89个医联体与“组团式”帮扶有机结合,不断完善内部管理措施,明确内部各医疗机构的功能定位和责任分工,建立合理的经济利益纽带,在支援医院和受援医院间形成目标明确、责权清晰、公平有效的分工协作机制。在已建立的长期稳定对口支援关系基础上,省级公立医院可通过托管区域内县级医院等多种形式与对口帮扶单位组建医联体,开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养,辐射带动受援医院医疗服务能力提升。

  5.与健康扶贫工作实现有机结合。省级帮扶团队要积极对接健康扶贫各项政策措施,加大对贫困地区对口医疗帮扶,利用对口帮扶的长效机制,扎实推进农村贫困人口大病专项救治工作,组织实施好患病贫困人口全面体检筛查工作,摸清重大疾病、慢性病、地方病等现状,分类建账,实行信息化管理,在加大14种大病救治质量管理和指导的基础上,将宫颈癌、乳腺癌、肺癌等纳入大病救治,进一步扩大病种覆盖面,建立健全基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等协同保障机制,提高医疗保障合力。增强健康优先理念,切实加强贫困地区健康卫生知识的宣传普及,提高全民健康水平和疾病防控意识。

  (二)对口帮扶乡镇卫生院。2018年,以12个脱贫计划摘帽县的91个乡镇卫生院和17个县97个贫困乡镇的卫生院为帮扶对象,实施精准帮扶。

  1.重点突出贫困县健康扶贫精准帮扶。各地、各单位要按照新确定的对口帮扶关系,结合精准扶贫和健康扶贫工作,转变帮扶形式,突出重点,把人力、物力向今年计划退出深度贫困县、乡的188个乡镇的卫生院倾斜,其中51所中心乡镇卫生院由省卫生计生委委属医院和各地医联(共)体帮扶(附件2),其余137所一般乡镇卫生院由各市(州)统筹安排。帮扶工作要以团队驻点和巡诊帮扶为主要方式,每个支援医院根据受援乡镇卫生院的实际,安排2—3名卫生技术人员对受援乡镇卫生院开展“走下去”的直接帮扶,帮助受援单位“健康扶贫三个一批”政策落地见效,同时,将受援乡镇卫生院业务骨干免费进修培训。

  2.落实医联(共)体牵头单位的责任。各类形式的医联(共)体牵头单位要认真履行帮扶乡镇卫生院的责任和义务,采取建立联合门诊、联合病房、专家定期坐诊、打造特色科室、免费进修学习、远程医疗、远程教学、培训村医等多种形式,着力提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力和管理水平,切实做到医联(共)体牵头医院的专家医生下沉基层,让群众在家门口享受到上级医院的服务,有效推动基层首诊、分级医疗就医新秩序的建立。

  3.发挥支援省市作用,提升“两类骨干”的能力。各市(州)卫生计生委要按照我委等部门《青海省健康扶贫工程实施方案》,充分利用对口支援省市的作用,将支援范围进一步延伸至乡镇卫生院,以派出去进修学习为主要方式,优先选派退出贫困乡的卫生院人员,重点选派院长和业务骨干,学习借鉴支援省市基层医疗机构先进管理理念和适宜技术,借力提升我省乡镇卫生院的能力和水平。

  4.发挥群众满意的乡镇卫生院示范带动作用。各县(市、区)卫生计生局要组织开展县域内“群众满意乡镇卫生院”与2—3所卫生院“结对子”互帮互助活动,根据帮扶乡镇卫生院的需要,选拔业务骨干开展专项短期精准业务帮扶工作,切实发挥示范带动作用,做到以强扶弱、共同提高。

  5.严格落实“凡晋必下”制度。将对口帮扶等服务基层的工作作为省、州级公立医院人员申报职称的必要条件。严格执行《青海省人民政府办公厅关于印发青海省现代医院管理制度建设实施方案的通知》中“省级、市州级公立医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年”的规定,没有达到要求的,取消其职称晋升资格。

  6.建立“两个一把手”责任制。受援县级卫生计生行政部门和受援单位“一把手”作为对口帮扶工作责任主体,要切实落实帮扶工作的管理责任。各市(州)卫生计生部门对县级卫生行政部门、县级对受援卫生院年度目标责任考核中,发现对此项工作组织管理、协调配合不积极,不主动,工作流于形式、成效不明显的,年度考核不得评为优秀、“一把手”年度考核不得评为优秀。

  7.积极开展对口帮扶工作“两个延伸”。各支援单位在做好帮扶乡镇卫生院的同时,要结合受援卫生院家庭医生签约服务工作,积极参与家庭医生服务团队履约指导服务,重点指导慢性病防治技能,强化团队的业务能力,为群众开展义诊等服务。同时开展以集中培训为主的形式,加强乡村医生的能力培训,强化乡村医生的适宜技术,将帮扶工作延伸到最后一公里。

  三、工作要求

  (一)加强组织领导。各组团帮扶医院要成立工作领导小组,院长负责对口支援工作,定期召开领导小组专题会议,研究制定当年度对口支援工作计划并组织实施,分析解决工作中实际困难和问题。医院业务管理部门、临床和医技科室要根据受援医院情况有针对性地制定帮扶细则。医院领导、具体责任部门主要负责人赴受援医院调研、督导,每年至少一次,半年形成工作意见,年度形成工作报告。

  (二)签订对口支援协议。各受援单位要结合我委对口帮扶工作实施方案的相关任务,根据实际积极与支援单位协商签订适合受援单位发展和年度重点任务相结合的协议书,协议内容要突出改善管理、健全制度、人才培养、学科建设等方面“组团式”整体帮扶的特点。

  (三)加强帮扶工作管理。省级帮扶支援医院向受援单位派驻医疗队工作时间为一年,派驻人员连续工作6个月可以轮换。要注重支援专业的连续性,做好各支援轮换队伍支援内容的交接,杜绝对口支援工作流于形式。省卫生计生委负责监督指导全省三级医院对口帮扶工作,根据绩效考核结果,给予一定的补助,用于支援人员的生活、交通等。各市、州、县级卫生计生委在安排好本地的支援工作同时,要主动向地方人民政府报告,积极协调本地相关部门,建立健全协调保障机制,为对口帮扶提供必要的政策和经费支持。

  (四)严格考核监督。实行派出单位和县级卫生行政部门对支援人员的“双重”考核管理制度,按照考核指标体系(附件4,附件5)要求,每年开展工作进度和成效评估,形成年度报告并逐级上报,考核结束后将考核结果在全省进行通报。各支援医院将派出人员名单、专业及工作计划于进驻前报省卫生计生委医政医管局备案。

  (五)建立激励约束机制。支援医院要保证派出人员各项福利待遇不变,并给予一定补贴;对口帮扶工作优秀人员,在岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑。

 (六)加强信息报送和宣传引导。各地要充分发挥新闻宣传和舆论引导作用,利用多种媒体形式,加大宣传报道力度,做好政策解读、宣传引导、典型挖掘和经验推广,提高群众知晓率,确保及时获得有效的基本医疗卫生服务。严格实行对口帮扶工作信息月报制度,确保填报的对口支援关系、派驻人员情况、开展工作信息真实、及时、准确、完整。省卫生计生委定期对帮扶工作进行通报。

 

  附件:1.青海省三级医院对口帮扶县级医院关系表

        2.青海省二级以上医院对口帮扶乡镇中心卫生院关系表

        3.青海省对口帮扶考核评分表(支援医院)

        4.青海省城市三级医院对口县级医院考核评分表(受援医院)

        5.青海省二级以上医院对口乡镇卫生院考核评分表

        6.青海省对口帮扶工作日志

        7.青海省对口帮扶月工作清单

 

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