青海省卫生健康委印发《关于加强妇幼健康服务能力建设的实施意见》的通知

2019年09月02日 来源: 妇幼健康处

青卫妇幼〔2019〕18号

各市、自治州卫生健康委,委属各医疗机构,各行业、民营医院:

 为提升全省妇幼健康服务能力,提高妇女儿童健康保障水平,促进妇幼健康事业持续发展。我委制定了《关于加强妇幼健康服务能力建设的实施意见》,现印发给你们,请认真贯彻落实。

 

                             青海省卫生健康委

                               2019年8月30日                                                                

(信息公开形式:主动公开)              

 

 

关于加强妇幼健康服务能力建设的实施意见

 

 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,国务院《妇女儿童发展纲要(2011-2020年)》《关于实施健康中国行动的意见》和青海省《妇女儿童发展规划(2011-2020年)》,健全妇幼健康服务体系,推进落实妇幼健康促进行动,提高妇女儿童健康保障水平,结合我省实际,现就进一步加强妇幼健康服务能力建设提出如下意见。

 一、总体要求

 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神和妇幼卫生工作方针,坚持“大妇幼、大健康”理念,进一步加强妇幼健康服务能力建设。通过3—5年的努力,建立分级分工合理、服务流程科学、服务内容丰富的妇幼健康服务体系和较为完善的出生缺陷综合防治体系,使孕产妇服务管理安全高效,妇女儿童常见病、多发病得到有效控制,妇女儿童健康状况明显改善。

 二、建设目标

 (一)母婴安全保障五项制度有效落实,分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和儿童急危重症急救、会诊、转诊网络基本建立。

 到2022年市(州)级综合医院和西宁、海东市所辖县级综合医院均建成标准化的危重孕产妇和新生儿救治中心;

 到2025年六州县级综合医院均建成标准化的危重孕产妇和新生儿救治中心。

 (二)出生缺陷三级预防体系基本建立,防治能力明显提升。

 到2020年底市(州)级和县级妇幼保健机构全部开展婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和新生儿疾病筛查;

 到2022年底市(州)级助产机构和妇幼保健机构开展产前筛查服务,建立省级产前诊断中心;

 到2025年底所有县级助产机构和妇幼保健机构开展产前筛查工作,覆盖省、州、县三级的产前筛查网络基本建立,产前筛查率达到70%以上。

 (三)妇幼保健机构服务能力得到提升。

 到2025年底,各市(州)至少有1所妇幼健康服务机构(包括州级机构)达到二级妇幼健康服务机构建设标准和评审要求。

 三、主要措施

 (一)加强学科体系建设,推进妇幼医疗保健业务发展

 各级妇幼健康服务机构要认真贯彻执行原国家卫生计生委印发的《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号)和《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》(国卫办妇幼发〔2015〕59号),以孕产保健、儿童保健、妇女保健、生育技术服务为中心,加强学科体系和内部业务规划,规范科室设置,根据辖区妇女儿童健康需求、功能定位、职责任务和人员能力水平,积极拓展妇幼医疗保健服务链,每年开展新业务、新技术3—5项。省妇幼保健院要发挥青海省妇幼健康服务联合体牵头单位的职责,加强上下联动,结合市(州)、县级妇幼健康服务机构业务发展需求,制定适宜技术推广清单,每年向全省推广适宜技术不少于5项。要坚持临床与保健相结合,儿童常见病防治以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点,推广儿童常见病临床适宜技术。妇女常见病以生殖道感染、乳腺疾病和宫颈癌等为重点,推广妇女常见病临床适宜技术。

 (二)开展妇幼健康服务机构等级评审,提升规范化管理水平和服务能力

 各级妇幼健康服务机构要按照国家卫生健康委 “妇幼健康服务机构等级评审”标准,积极开展妇幼健康服务机构等级达标建设。重点强化妇幼健康服务,加强辖区业务管理,优化服务模式,规范内部管理,提高机构标准化建设和规范化管理水平,以建促评,评建结合,促进机构发展。到2022年底海西州、循化县、互助县妇幼健康服务机构要达到二级妇幼健康服务机构建设标准和评审要求。到2025年底,各市(州)至少有1所妇幼健康服务机构达到二级妇幼健康服务机构建设标准和评审要求。其余妇幼健康服务机构开展评审准备工作,接近二级妇幼健康服务机构建设标准和评审要求。

 (三)充分体现妇幼保健特色,加强妇幼重点专科建设

 按照与综合医院错位发展的思路,突出妇幼保健特色优势,着力加强妇幼重点专科建设,积极拓展妇幼保健服务领域,提高卫生服务绩效。在现有服务项目的基础上,省级要重点加强产前诊断、产后保健和中医妇儿科、生殖保健、高危儿干预等科室建设。市(州)级重点加强产前筛查、儿童生长发育监测、儿童心理保健、中医妇儿科、产后保健等科室建设;县级重点加强婚前保健、孕前保健、孕期保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童生长发育监测、儿童心理保健、中医门诊、产后康复等科室建设。

 各级妇幼健康服务机构要积极推动儿童早期发展示范基地创建活动,依托示范基地在孕期、婴幼儿期开展综合干预,宣传普及科学育儿和儿童早期发展知识,提高养育照护能力,充分开发儿童潜能,促进儿童体格、心理、认知、情感和社会适应能力的全面发展。要积极开办孕妇学校,提供从备孕准备到产后康复的优生优育的全程健康教育、体重管理和运动课,有效促进自然分娩和母乳喂养,提高全民妇幼保健意识。

 (四)完善危重孕产妇、新生儿救治网络,降低孕产妇和婴幼儿死亡率

 各地要始终围绕降低孕产妇和婴幼儿死亡率的中心任务,着力加强当地危重孕产妇和新生儿救治中心建设,采取有效措施引进和培养产儿科紧缺专业人才,配备基本设备,增强危重孕产妇、新生儿的救治能力,切实承担起危重孕产妇和新生儿的接诊、救治和转诊任务。要以省、市(州)级综合医院为依托,在县级综合医院积极开展孕产妇高危识别及处置、新生儿复苏技能操作等产儿科适宜技术培训,有效降低全省孕产妇和新生儿死亡率。

 (五)完善出生缺陷三级预防体系,提高出生人口素质

 全面落实出生缺陷防治措施,加强孕前和孕早期优生健康指导,加强与民政等部门的衔接沟通,推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式,积极推进免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目,实现城乡目标人群检查全覆盖。提高产前筛查和诊断等二级预防服务水平,县级以上妇幼健康服务机构要积极创造条件,全面开展产前筛查服务,到2025年全省产前筛查率达到70%以上。省级妇幼健康服务机构要加强技术指导和质量控制,扩大覆盖面,并尽早建成产前诊断中心。强化三级预防,各级助产机构和妇幼健康服务机构要积极配合省级妇幼健康服务机构,全面做好新生儿遗传代谢性疾病、听力筛查、先天性心脏病、唐氏综合征等疾病筛查和随访管理,提高筛查质量,积极开展早期干预救治,降低致残率。到2025年新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到90%及以上;新生儿听力筛查率达到90%及以上;先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。

 (六)加大妇幼卫生项目实施力度,强化基层妇幼卫生服务能力

 认真实施国家 “农村妇女两癌筛查”、“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”、“贫困地区儿童营养改善” 、“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”等项目,着力解决影响妇女儿童健康的突出问题,提高妇女儿童健康水平。积极参与《国家基本公共卫生服务项目》中孕产妇健康管理、0—6岁儿童健康管理,与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系,强化乡村两级基层卫生机构妇幼健康服务能力,积极开展0—6岁儿童眼保健与视力检查以及托幼机构管理工作,提高孕产妇、0—6岁儿童系统管理率。

 (七)创新运行机制,激发机构活力,调动人员积极性

 各地要按照国务院和省医改领导小组深化医改重点工作任务要求,结合县域健康服务共同体建设试点,积极探索和推进县级妇幼健康服务机构体制机制创新,落实财政保障政策,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,结合妇幼健康服务机构实际情况,完善薪酬分配政策,推动妇幼健康服务机构医务人员薪酬达到合理水平,加快建立保障与激励相结合的运行新机制。要加强妇幼健康服务机构综合评价,推进妇幼健康服务机构年度绩效考核,考核结果与财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩挂钩。各级妇幼健康服务机构要开展机构内部门和人员绩效考核,将辖区妇幼健康工作指标和《医疗机构从业人员行为规范》落实情况等纳入考核指标,进一步激发机构活力,调动人员积极性。

 四、工作保障

 (一)落实组织领导责任

 各地要认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,切实履行好保障妇幼健康的法定职责。要严格执行《青海省妇女儿童发展规划(2011—2020年)》确定的各项目标任务,加强组织领导,强化统筹协调,加大财政投入,将妇幼健康服务体系建设作为实施健康中国行动的保障措施,积极支持妇幼健康服务机构建设和设备配置,推进妇幼健康事业与经济社会协调发展。

 各级卫生健康行政部门要充分利用对口援青六省市和两个东西部协作城市的作用,深化拓展支援范围,主动争取援青省市将本地妇幼健康服务机构纳入支援范围,围绕短板和弱项,在医院管理、适宜技术、保健服务、人员培训等方面寻求支持和帮助,合力提升妇幼健康服务机构能力水平。省卫生健康委将对业务开展好、能力提升快的地区和机构在项目、资金分配中予以优先安排。

 (二)强化人才队伍建设

 各地要根据服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生发展规划以及承担的功能任务,合理配备妇幼健康服务机构人员,特别要保证基层医疗卫生机构从事妇幼保健专业技术人员数量。建立妇产科、儿科等紧缺人才培养、引进、招聘机制;加大产科、儿科等专业技术人员职称晋升政策倾斜力度,稳定妇幼健康服务队伍。

 (三)加强信息化建设

 积极推进区域妇幼健康服务信息化建设,建立覆盖全省各级医疗卫生机构、妇幼健康服务机构的妇幼健康服务信息平台。加强妇幼卫生信息收集上报和质量控制工作,强化数据分析应用,推行“互联网+妇幼健康”等服务模式,为妇女儿童提供丰富、便捷、高效的医疗保健服务。充分利用远程会诊系统等信息化手段开展远程技术培训和指导,帮助基层提升业务能力。

 (四)加大督查指导力度

 各级卫生健康行政部门要定期督促各级医疗卫生机构认真落实妇幼健康核心指标,及时研究解决重点、难点问题。落实对妇幼健康服务机构的监督与管理职责,加强妇幼健康服务机构的标准化建设和规范化管理,不断提升妇幼健康服务能力水平,促进妇幼健康服务机构高质量发展。