青海省卫生健康委2019年政策法规材料发布之十三——青海省进一步完善国家药物政策

2019年07月01日 来源: 宣传处

    近期,青海省人民政府办公厅印发《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》强调,要强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,从基本药物的配备、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策,全面带动药品供应保障体系建设,着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分,促进上下级医疗机构用药衔接,助力分级诊疗制度建设,逐步缓解群众“看病贵”问题,切实增进人民健康福祉。

   《意见》提出要全面实施基本药物目录,在坚持国家基本药物目录主导地位基础上,增补部分藏成药作为我省的增补基本药物,满足全省各族人民群众藏药的需求。

   《意见》要求要切实保障基本药物的生产供应。通过鼓励企业技术进步和技术改造等手段提高有效供给能力;通过探索跨省联合带量采购,开展县域医共体内药品和一般医用耗材统一采购工作,建立健全药品配送监管制度,进一步完善采购配送机制;通过加强多源信息采集和各级医疗卫生机构短缺药品信息网络直报工作,建立完善短缺药品监测预警和分级应对体系。

   《意见》指出要全面配备优先使用基本药物,各级医疗机构要按照比例优先合理使用基本药物,科学设置临床科室基本药物使用指标,将基本药物使用纳入医疗卫生机构处方点评内容,并强化基本药物使用考核,考核结果与医务人员绩效考核挂钩。定期、常态化开展药品临床使用监测,采取多种方式推动通过一致性评价基本药物对临床非基本药物的替代使用,并加强药品质量安全监管工作。

   《意见》安排了3项保障措施:一是加强组织领导。要求各地政府要落实领导责任、将国家基本药物制度实施情况纳入绩效考核体系,确保取得实效。二是加强督导评估。建立健全基本药物制度实施督导评估制度,对落实基本药物制度不力的地区和单位,要采取通报、约谈等方式推动问题整改。三是加强宣传引导。通过电视、广播、报刊、网络新媒体等多种渠道,充分宣传基本药物制度的目标定位、重要意义和政策措施。坚持正确舆论导向,加强政策解读,妥善回应社会关切,合理引导社会预期,营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

   总体来说,我省出台的《意见》有以下亮点:

   一是保障基本用药供应有灵招。在坚持国家基本药物主导地位的基础上,增补100种藏成药作为我省的增补基本药物,充分发挥藏医药特色和优势,提升医疗卫生机构尤其是民族地区基层医疗卫生机构基本用药保障能力,扶持和促进藏医药发展。

   二是提升配送能力有绝招。积极推进开展县域医共体内药品和一般医用耗材统一采购工作,实现县域医共体内药品和一般医用耗材统一采购目录、统一网上采购、统一采购价格、统一集中配送、统一药款支付,建立县域医共体内处方流动、药品共享与配送机制,保障基层首诊、分级诊疗用药需求。推行药品生产经营企业诚信记录,强化生产企业第一责任人职责,对不能按期、按量履行合同以及因企业原因造成用药短缺的,追究涉事企业违约责任,并由相关部门及时列入企业诚信记录档案。

    三是促进优先使用有妙招。明确了各级医疗卫生机构基本药物使用比例,三级公立医院基本药物使用金额比例不低于25%,二级公立医院不低于50%,基层医疗卫生机构不低于80%。深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗卫生机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗卫生机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

    四是替代使用原研药出狠招。鼓励医疗卫生机构优先采购和使用通过质量和疗效一致性评价、价格适宜的基本药物,同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的,不再采购未通过一致性评价的品种;未超过3家的,优先采购和使用已通过一致性评价的品种,逐步淘汰未通过一致性评价的基本药物。在满足医疗需求的基础上,医疗卫生机构无正当理由不采购一致性评价基本药物,或者同药理学同品种非基本药物使用金额远大于基本药物采购金额的,医疗卫生机构负责人要向上级纪检部门说明情况。