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海南州推进县域紧密型医共体建设取得实效

2021年10月27日 来源: 省医改领导小组秘书处

  海南州认真贯彻落实党中央国务院和省委省政府关于县域紧密型医共体建设决策部署,采取有力措施,加快推进各项改革,全州共组建6个县域紧密型医共体,覆盖9所县级医院、41所乡镇卫生院、5所疾控中心和5所妇计中心,推动形成医疗和公共卫生共同发展、共同促进的良好局面。

  一、坚持高位推动,强化政策保障

  州委州政府高度重视综合医改重点工作,强化组织领导,将县域紧密型医共体建设作为重点任务,早谋划、早安排、早部署,统筹推进相关工作。州卫生健康、州委编办等部门密切配合,强化政策保障,先后制定出台了《紧密型医疗服务共同体优化体制机制和统筹编制资源实施方案》《加快推进县域医共体人员统筹使用工作的通知》《县域紧密型医共体建设重点任务清单》《县域紧密型医共体建设工作要点》《关于借鉴典型经验推进县域紧密型医共体建设的通知》等多个政策文件,为推进改革提供有力支撑。组织召开政策培训会、工作推进会,强化政策培训指导,压实工作责任。各县成立由县长为组长,相关单位负责人为成员的公立医院管理委员会,完善组织架构和工作机制,研究医共体建设工作,协调解决工作中遇到的困难和问题。

  二、调整管理体制,加强运行监管

  全面推行“县管乡用,乡村一体”管理机制,统筹五县县域内人员编制资源,医共体总院在总量内合理配备各乡镇卫生院人员,核定医共体总院人员配备总量639名,乡镇卫生院人员配备总量650名,将117名未取得资格证的同工同酬专业技术人员从编制内有序剥离并妥善安置,腾出编制用于保障医疗公卫紧缺岗位急需。将疾病控制、妇计中心融入县域医共体,优化家庭医生签约团队,健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。全面开展基本公共卫生服务补助经费打包付费改革,由总院加强管理监督、考核评价和结果应用。制定《海南州全民免费健康体检及部分疾病(两病)医疗保障工作实施方案》,对患有慢病(高血压、糖尿病)、结核病、包虫病、儿童先天性心脏病、白内障、严重精神障碍性疾病的病人实施全程免费药物治疗。以县域医共体为单位,实现“两病”用药目录、采购、价格、配送、发放、结算“五统一”,乡镇卫生院、村卫生室“两病”用药不再设立限制性用药。

  三、健全工作机制,加强能力建设

  各县医共体总院牵头制定医共体章程,明确牵头医院和成员单位权责关系,健全共同参与、定期协商的议事决策制度。共和县医共体总院成立八大管理中心和五大临床中心,建立人员免费进修和培训制度;贵德县将16名未取得资格证的人员从编制中剥离出来,腾出的编制已招聘13名专业技术人员;贵南县实现医共体内人员、财务、资产、业务等“五统一”;兴海县由县医院、县藏医院牵头组建两个县域医共体,选派21名专家下沉到基层,开展新技术、新业务2项;同德县医共体实现机构、管理、服务等六个“一体化”,成立医共体管理委员会和九大管理中心。推行藏医“一体化”管理,县域医共体设立治未病科7个,藏医馆8个,设立全国基层名老中医传承工作室1个,发挥青海中藏医(全科)住院医师规范化培训基地作用,提升县域内藏医治未病健康服务能力。据统计,截至9月30日,全州县域内门急诊达到45.73万人次,较上年同期增长18.76%,县级公立医院开展手术4128人次,较上年同期增长26.94%,其中三四级手术1330人次,较上年同期增长31.16%。

  四、推进信息化建设,助力医共体发展

  结合信息化建设实际,以“上下贯通、协同惠民、注重监管、发挥优势、补足短板”为建设原则,制定《海南州县域医共体信息化建设指导方案》《海南州全州区域医疗卫生信息集成规划与设计方案》,对全州医疗卫生信息化建设进行整体规划,为建立县乡村一体化、专业化、集约式、智慧化的数字化医共体提供了信息化技术支撑。五县县域紧密型医共体信息化建设项目总投资4240.84万元,已到位1656.8万元,贵南县已完成医共体总院机房及分院基础业务系统HIS\LIS\PACS建设,已上线使用,其余县正在按计划开展方案审查、设备招标等工作。

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