青海省卫生健康委关于省十三届人大四次会议第205016号建议答复的函

青卫基层函〔2020〕22号

2020年08月30日 来源: 办公室

 马玉柱代表:

 您提出的《关于完善乡村医生养老政策的建议》收悉,现将我委及有关部门答复内容汇总答复如下:

 一、省卫生健康委办理情况

 为解决乡村医生待遇较低、养老保障机制不健全的问题,2015年,省政府办公厅根据国家有关文件精神,结合省情实际制定出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案的通知》(青政办〔2015〕205号),围绕乡村医生队伍建设的主要目标,从村医学历教育、订单定向免费培养、岗位培训、全科执业助理医师制度、多渠道补偿政策、养老保障待遇等方面提出了新的政策措施。

 (一)提高乡村医生生活待遇方面

 从2011年起,我省将村医补助由每年每村卫生室5000—6000元提高到10000元,其中:村医补助8000元;村卫生室水、电、暖补贴1000元;取得医师资格或中专以上学历的村医,给予1000元补助。2017年在原有补助的基础上,对村医补助再增加5000元,达到人均15000元。此外,通过政府购买村医承担的基本公共卫生服务、鼓励村医自种自采自制中藏药及应用中藏医适宜技术等多种渠道增加收入。

 (二)完善乡村医生养老保障政策方面

 考虑到上世纪六七十年代在岗乡村医生的养老问题,结合当年的农村居民养老保险政策,我省在《青海省人民政府办公厅关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(青政办〔2015〕205号》中将退休乡村医生享受生活补贴的退休时间限定在2015年12月31日前,明确了我省对乡村医生的养老政策,内容为“完善乡村医生养老政策。支持和引导乡村医生积极参加城乡居民基本养老保险,有条件的地区,对村医个人缴费给予适当补贴。符合职工基本养老保险参保条件的,鼓励其参加企业职工基本养老保险。 建立老年村医的养老服务政策,将60岁以上老村医纳入政府购买养老服务范围,其中:居家和入住养老机构的生活困难老村医,每人每月分别按150元和500元的标准提供养老服务。建立老年乡村医生生活补贴政策。从2016年1月1日起,对截止2015年12月31日前年满60周岁(包括60周岁以上的老村医),且在乡村医生岗位连续工作5年以上的人员,根据实际服务年限,按每满一年每月给予20元的生活补贴。但是此项政策未能延续,为从根本上解决乡村医生的后顾之忧,畅通村医退出渠道,提高村医岗位吸引力,筑牢基层医疗卫生服务网底,我委多次与人社、财政部门沟通协调,争取延续离岗老年村医养老保障政策。近期,我委相关处室正与省财政沟通,再次争取延续政策支持。

 (三)鼓励各地争取相关政策保障乡村医生待遇水平

 海东市:为乡村医生购买养老保险。各县政府采取财政补助形式,按照每名乡村医生每年300元标准资助乡村医生参加新型农村养老保险。

 海西州:提高乡村医生补助标准。自2017年7月1日起,州级在省级补助标准上再提高乡村医生补助标准2000元/人/年。提标后,全州乡村医生年人均补助标准达到19200元/人/年,其中村医岗位补助17200元(高于省级补助标准4200元)。州级提标资金主要用于乡村医生绩效考核,每年年底前由各市、县卫生健康行政部门组织考核,并根据考核等次兑现补助资金。参照公益性岗位为在岗乡村医生缴纳养老保险、医疗保险、失业保险合计10615.32元/人/年,所需经费按照州、县各50%的比例分担。

 海南州:州财政每年为每名村医代缴养老金500元。其中:共和县、贵南县、兴海县村医在500元基础上个人再缴纳100元参加居民养老保险。贵德县县级财政配套6万元,为每人再缴纳500元参加居民养老保险;并为每个卫生室每年补助2000元。同德县为30名村医缴纳企业养老金,每人每年缴纳12858.72元,其中个人缴纳3673.92元。

 海北州:制定下发《乡村卫生服务一体化管理实施意见》,建立健全村卫生室医疗服务相关规章制度和业务流程。州藏医院、门源县中医院、刚察县藏医院、祁连县藏医院等医疗机构作为乡村医生中藏医适宜技术培训推广基地,分期分批开展培训,85%的乡村医生能够开展中藏医适宜技术。目前,全州乡村医生年均收入达2万元左右(牧业村18840元、农业村18000元);基本药物零差率补助农业村卫生室3000元左右、牧业村1500元左右。祁连县在省级补助标准基础上,每年再增加6000元工作经费,2008年开始由县财政承担将45名乡村医生养老保险按照企业职工最低标准予以缴纳。海晏县2015年起为33名在岗乡村医生每人每年500元缴纳新农保,由县财政承担。

 黄南州:由各县级财政根据当地实际,为乡村医生缴纳100—200元不等的养老保险金,将其纳入新型农村养老保险范畴。

 玉树州:在岗乡村医生生活补助在省级补助标准的基础上再增加交通、通讯补助标准2000元/人/年。

 下一步,我委一定按照您所提出的建议,一方面继续争取国家对乡村医生队伍建设相关政策倾斜;另一方面进一步加强部门间的沟通协调,积极推动乡村医生养老政策的落实,力争做到基层人才引得进、留得住。

 感谢您对卫生健康工作的关心和支持!

 联 系 人:徐婕                 联系电话:0971—8251254

 二、省人力资源社会保障厅办理情况

 (一)我省养老保险基本情况

 近年来,随着我省城镇企业职工和城乡居民养老保险制度不断健全完善,经办服务不断优化,待遇水平稳步提高,我省养老保险参保覆盖面不断扩大,基本实现了制度全覆盖和参保人员老有所养。截至2019年底,全省参加城镇企业职工养老保险参保人数达到121万人,其中退休人员35万人;参加城乡居民养老保险人数261万人,其中60岁以上领取待遇48万人。

 (二)乡村医生已实现应保尽保

 我省共有6504名乡村医生。经社保系统核对,海西州大柴旦和海北州祁连县分别有311人和45人参加了城镇企业职工养老保险,海东市和海南州分别有22人和43人以灵活就业人员身份参加了城镇职工养老保险。剩余其他市州、县区的乡村医生均参加了城乡居民养老保险。符合待遇领取条件的人员按月足额领取了养老金。

 (三)乡村医生参加养老保险不存在制度障碍

 2020年,国家明确对参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员取消省内城乡户籍限制,鼓励有条件的农村居民参加城镇职工养老保险。因此,我省乡村医生可自愿选择参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险。我省也已实现城乡居民与城镇职工养老保险间跨制度转移接续,乡村医生参加我省养老保险没有制度障碍。

 联 系 人:省人力资源社会保障厅养老保险处  莫丽萍

 联系电话:0971—8258182

 三、省财政厅办理情况

 乡村医生是农牧区基层卫生服务队伍的重要组成部分,是农牧区居民的健康“守护人”,承担着基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务。近年来,我省不断加强乡村医生队伍的建设,制定了一系列旨在增加乡村医生收入的政策措施,通过调整提高村医报酬补助标准、将40%的基本公共卫生服务交由村医承担、对村卫生室实施基本药物制度给予补助等,有力促进了乡村医生收入稳步提高。同时,建立了乡村医生养老保障制度,支持乡村医生参加城乡居民基本养老保险,有条件的地区对村医个人缴费给予适当补贴;对符合职工基本养老保险参保条件的,鼓励其参加企业职工基本养老保险;对居家和入住养老机构的60岁以上生活困难老村医,每人每月分别按150元和500元的标准提供养老服务。

 另外,经过多年发展,我省已建立较为完善的城乡居民基本养老保险制度,目前,居民养老保险缴费档次设定15个档次(最低200元、最高4000元),个人缴费越多,财政补贴越高,达到退休年龄时享受的养老金待遇越高。同时,为了促进城乡劳动力的合理流动,及时保障城乡居民养老保障权益,我省出台了城乡养老保险制度转移接续办法,对参加城乡居民基本养老保险的居民达到一定条件的,可以从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险,并按相关规定领取城镇职工养老保险待遇。因此,乡村医生可以根据自身就业状况和家庭经济条件自由选择参加城镇职工养老保险或居民养老保险,履行相应缴费义务,享受相应养老保险待遇。    

 今后,我们将继续关注乡村医生养老保险及基本生活问题,积极配合相关部门不断完善相关政策,逐步提高养老保险待遇水平,筑牢农牧区卫生服务网底。

 

                                                                                           青海省卫生健康委

                                                                                              2020年8月7日